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安安全全协协议议执执行行检检查查表表商店:施工日期:施工项目:项目序号检查内容检查结果整改要求施工负责人是否1现场是否张贴“施工申请单”与“施工审批单”2是否设置明显的维保标志,进行适当的区域隔离3现场施工人员是否佩戴施工证4施工人员是否进行必要的防护5是否存在未申请的用电、动火行为6是否存在任意拉线接电行为7现场施工所用机械及工具进场是否经过安全检查8施工机械是否按照事先商定的位置和线路设置9现场施工所用机械的操作人员是否持证上岗10 是否及时清理建筑垃圾11 施工人员是否使用商店商品12 施工人员是否随意进出施工区域检查人员签字商店物业:商店LP:DTZ:

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