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吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识TSZSMDA 014-2025.pdf

1、吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识讲解了吲哚菁绿排泄试验(ICG)在肝脏外科领域的术前评估、术中引导及多场景应用的技术规范与临床价值。吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识描述了该技术自1954年在美国获批使用以来的发展历程,特别指出20世纪90年代初我国学者已开始利用ICG R15指标预测肝癌患者术后发生肝功能衰竭的风险,为手术安全性提供了重要依据。由于早期化学分光光度法存在创伤性和操作繁琐等问题,限制了其广泛应用,直到1997年日本光电公司推出脉搏色素浓度测定法(PDDG法),实现了无创、实时、动态监测ICG清除率,推动了该技术的临床普及。该共识系统梳理了ICG排泄试验的基本原理:

2、ICG静脉注射后由肝脏特异性摄取并经胆汁排出,不参与代谢循环,通过测定ICG R15或ICGR max可有效反映肝脏储备功能,是目前评估肝功能最敏感的指标之一。文件详细规定了术前应用流程,包括设备准备、检查时机(通常术前1天)、操作步骤及结果判读标准,强调ICG R1520%则提示高风险。此外,吲哚菁绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识明确了ICG在术中的双重角色既可用于肿瘤边界的荧光显影(正向染色法和反向染色法),实现精准解剖性切除,又能辅助识别微小病灶和胆道结构。共识还拓展了其在胆道外科、非手术治疗及肝移植等领域的潜在用途,并提出在无法开展ICG检测时的替代方案,体现其实用性与前瞻性。吲哚菁

3、绿排泄试验在肝脏手术中应用专家共识适用于从事肝胆外科、肿瘤外科、肝脏移植及微创外科的临床医师,特别是需要进行肝脏切除术的医疗团队,包括主刀医生、麻醉科医师及围术期管理医护人员。该共识亦适用于影像科、核医学科以及参与多学科诊疗(MDT)的相关专业人员,为其提供标准化的肝功能评估流程与术中导航操作指南。同时,对于医疗机构中负责制定临床路径、质量控制和新技术准入管理的管理部门具有参考价值。该文件可指导三级甲等医院及区域医疗中心规范开展ICG排泄试验,提升肝脏手术的安全性和精准度,降低术后肝功能衰竭等严重并发症的发生率。此外,因该共识由深圳市医师协会牵头制定,融合本地多家重点医院的临床经验,具有较强区域适用性,同时也可为全国其他地区推进同类技术标准化建设提供借鉴。

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