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肿瘤专科护理系统功能指引DB41T2986-2025.pdf

肿瘤专科护理系统功能指引讲解了肿瘤专科护理系统的整体功能架构和具体操作要求,涵盖了临床护理、专科护理、护理管理等多个核心模块。该指引详细描述了患者管理功能,包括基于身份证号或住院号的查询、患者分组及统一视图调阅;入院评估涉及基本信息录入和共享疾病诊断、过敏史等数据;风险评估系统支持跌倒/坠床、压力性损伤等多类型评估,并能生成结果、推荐护理措施及设置提醒;生命体征记录允许查询录入数据,并可连接监护仪等硬件实时采集,具备阈值告警功能;医嘱管理提供医嘱获取、新开/停提醒、核对确认,并利用条形码等技术进行身份识别,自动记录操作人和时间,支持查询和统计执行情况。这些功能旨在通过数字化和标准化提升护理效率和质量,确保肿瘤患者护理的系统化和规范化。肿瘤专科护理系统功能指引适用于河南省医疗机构中的肿瘤专科护理相关人员,包括护理人员、管理人员、IT系统设计及开发团队。它提供了系统功能规划、设计和应用的详细指导,特别针对肿瘤护理场景的临床操作、风险评估和医嘱管理,帮助实现护理工作的标准化和信息化。该标准对医院、诊所等医疗机构的肿瘤科室具有直接参考价值,旨在提升护理服务的质量和安全性,适用于那些需要遵循地方标准和提高专科护理水平的医疗环境。

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