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医疗机构临床用血验收规范TSZMA 001-2025.pdf

1、医疗机构临床用血验收规范讲解了新建医疗机构或院区在开展临床用血服务前必须达到的各项标准化要求,描述了涵盖组织管理、人力资源配置、设施设备建设、质量控制与信息化管理等方面的系统性验收指标体系。该规范明确了医疗机构应根据年用血量和级别设置独立输血科或血库的具体标准,并对二级以上医院须设立临床用血管理委员会提出了组织架构要求,强调由院长或分管副院长牵头,多部门协同推进合理用血管理。在人力资源方面,规范细化了输血科与血库负责人的资质条件、技术人员岗位配置比例及继续教育要求,确保从业人员具备必要的专业能力与培训背景。房屋设施方面依据年用血量划分了不同层级的建筑面积标准,提出作业区域功能分区要求,强调清洁

2、区、半污染区与污染区的科学布局以及应急供电、消防与医疗废物处理等安全配套。仪器设备管理突出关键设备的标识化、校准维护与故障应急预案,保障检测与储存环节的技术可靠性。耗材与试剂管理要求符合国家标准并建立全流程追溯制度。业务管理涵盖从血液接收、储存、配血到发放的全过程操作规范,质量管理则引入持续监控、内部审核与外部质控评价机制。信息化建设部分推动输血管理系统与医院信息系统互联互通,实现用血申请、审批、监测与预警的数字化管理。验收程序规定了申请、材料审查、现场核查、专家评议等步骤,最终形成明确的验收结论与整改建议。医疗机构临床用血验收规范适用于各级计划开展或已开展临床用血工作的医疗机构,特别是新建医院、新增院区或拟设立输血科/血库的医疗单位。该规范主要面向医院管理者、医务行政部门、输血科(血库)技术人员、临床用血相关科室(如手术室、麻醉科、重症医学科、妇产科、急诊科)医务人员以及负责血液管理与质量监督的卫生健康主管部门和技术支持机构。同时适用于承担区域内血液储备与调配任务的区域性医疗中心、大学附属医院、儿童专科医院及涉外医疗机构。对于参与临床用血验收评估的专家团队、省市临床用血质量控制中心成员以及从事输血医学教育与培训的专业人员,本文件也提供了统一的技术依据和评价标准,有助于提升医疗机构整体用血安全性、合规性与管理水平。

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