结核病寒地营养干预指南DB23T3982-2025.pdf

1、结核病寒地营养干预指南DB23T3982-2025讲解了针对我国寒地地区（以黑龙江省为代表）结核病患者在特殊气候与地域条件下实施科学、分层、可操作营养干预的全过程技术路径。该指南系统构建了涵盖营养风险筛查、营养评估、分级干预措施及效果评价改进的闭环管理体系，明确采用NRS 2002量表进行初筛、GLIM量表进行确诊性营养评估，并依据筛查与评估结果将干预分为一般情况干预、合并其他疾病干预（含结核性肠梗阻、结核病合并糖尿病、艾滋病合并结核病）、特殊人群干预（含老年及儿童结核病）三大类场景。在营养支持策略上，强调由经口饮食向ONS、EN、PN梯度进阶的循证逻辑，特别结合寒地饮食资源特征，细化推荐本地

2、易得高营养密度食物，如冷水鱼、野生蓝靛果、黑加仑、榛子、松子、小油菜、蘑菇等，并对能量、蛋白质、维生素D、钙、铁、锌等关键营养素摄入量及膳食结构提出量化指导。针对寒地冬季日照少、户外活动受限、高盐高脂饮食习惯普遍等特点，指南强化了维生素D补充、再喂养综合征预防、血糖精细化管理、老年免疫功能维护及儿童母乳喂养延续性等区域性、时效性要求，体现出鲜明的地域适应性、临床实用性与公共卫生导向性。结核病寒地营养干预指南DB23T3982-2025适用于黑龙江省及具有相似寒地气候特征区域（如内蒙古东部、吉林北部、新疆阿勒泰等地）的各级结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）、医养结合机构及长期照护机构中从事结核病诊疗、营养支持、公共卫生管理、临床营养师、感染科医师、呼吸科医师、全科医生、护士、健康管理师和营养指导员等专业人员。该指南亦可为地方卫生健康行政部门制定寒地结核病防控政策、开展营养干预质量控制与效果评估提供技术支撑，同时适用于医学院校、疾控培训中心开展寒地传染病营养支持相关教学与继续教育工作，是保障寒地结核病患者营养治疗规范性、同质性与可持续性的核心地方标准依据。