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基于电子病历的传染病症候群监测数据元WST10045-2025.pdf

1、基于电子病历的传染病症候群监测数据元讲解了面向传染病早期预警需求构建的数据标准化规范,明确了基于电子病历开展症候群监测所必需的数据元结构、属性定义、值域代码及元数据管理要求。该标准规定了数据元的公有属性与专用属性,涵盖患者基本信息、主诉、现病史、发病时间、西医诊断编码等核心字段,并统一采用GB/T 14396、WS/T 364等国家和行业标准作为编码依据。文件系统梳理了发热呼吸道、腹泻、发热伴出疹、发热伴出血、脑炎及脑膜炎等典型传染病症候群的临床特征,配套提供症状分类、相关药品名称与疾病代码三类资料性附录,强化临床信息到公共卫生监测的语义映射能力。标准强调不依赖实验室确诊结果,聚焦就诊初期非特

2、异性症候群信息的结构化采集,支撑多源异构电子病历数据的规范化抽取、跨机构共享与实时动态分析,提升突发传染病苗头识别效率与响应速度。其技术路径体现“以患者为中心、以症状为起点、以数据为驱动”的现代传染病监测范式转型,为建立灵敏、高效、可扩展的国家级症候群监测网络奠定底层数据基石。基于电子病历的传染病症候群监测数据元适用于各级疾病预防控制机构、卫生健康行政部门、区域全民健康信息平台建设单位、二级及以上医疗机构(含综合医院、传染病专科医院、中医医院)、卫生信息标准研制单位以及电子病历系统、公共卫生信息系统、智慧医院集成平台等软件开发商。特别适用于承担传染病症候群监测任务的哨点医院、发热门诊、肠道门诊、急诊科等一线业务科室的信息采集与系统对接场景。该标准亦为卫生健康大数据治理、传染病智能预警模型训练、多点触发监测系统开发、疾控与临床数据融合分析等新型业务提供权威的数据字典支撑,是推进医防协同、平急结合机制落地的关键技术标准依据。

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