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中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分:中风ZYT1.2-2025.pdf

1、中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分:中风讲解了中风作为中医内科核心急慢性脑病的系统性诊疗标准,全面重构了疾病诊断、分期、鉴别诊断、证候分类与定量诊断、多维疗效评价等关键环节。该规范明确了中风在气血内虚基础上由内外因诱发、致脑脉痹阻或血溢脉外的核心病机,界定了中经络与中脏腑的本质差异,并将疾病诊断细化为症状学依据、发病特点、前驱征兆、诱因背景及影像学支持五方面要素。疾病分期按时间进程划分为急性期(2周内,重症延至4周)、恢复期(2周或4周至半年)和后遗症期(半年以上),同步厘清其与西医短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病的对应关系,强化中西医病名衔接的科学性与临床实用性。证候体系按病位深

2、浅分层构建,中经络涵盖肝阳暴亢、风痰阻络等五类常见证型,中脏腑则聚焦风火蔽窍、元气败脱等危重证型,并首次系统引入证候定量诊断方法,推动辨证从经验描述向可测度、可重复的标准化迈进。疗效评价突破单一症状改善维度,整合疾病层面结局、临床症状学变化、患者报告结局(PRO)、中医证候动态演变及主要结局指标遴选原则,配套附录详列缺血性中风证候要素量表、改良Rankin量表、Barthel指数、NIHSS及原创性中风病PRO量表等六大工具,实现客观指标与主观体验、现代医学评价与中医整体观的深度融合。中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分:中风适用于各级中医医疗机构、中西医结合医院及综合医院中医科从事中风病临床诊疗的医师、中医住院医师规范化培训学员、中医药科研人员及高校中医内科学教师;适用于开展中风病中医临床研究的课题设计、方案制定、数据采集与疗效判定全过程;适用于中医药院校本科及研究生阶段中医内科学、中医急诊学、神经病学等相关课程的教学内容建设与考核标准设定;适用于中医药学术期刊编辑在中风类论文审稿中对诊断与疗效评价方法学规范性的把关;亦适用于省级及以上中医药主管部门开展中风病专科建设评估、中医优势病种质量控制及临床路径优化工作。该规范为提升中风病中医诊疗同质化水平、支撑循证中医药发展、促进中风病中医临床证据高质量产出提供了权威技术依据和可操作的实践指南。

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