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围绝经期骨质疏松症中西医结合诊疗及康复专家共识TCRACM 0002-2026.pdf

1、围绝经期骨质疏松症中西医结合诊疗及康复专家共识讲解了围绝经期女性骨质疏松症的系统性中西医结合认知框架与临床实践路径,涵盖疾病本质、病因病机、证候分类、诊断标准、评估方法及康复策略。该共识明确将中医“骨痿”理论与现代医学骨质疏松病理机制相贯通,界定肾精亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀四大核心证型,并逐条解析各证型的典型症状、舌脉特征及内在病机逻辑。在诊断层面,既规范中医辨证要点,如腰背酸痛性质、骨折倾向性表现及全身萎弱征象,又整合西医客观指标,突出双能X线吸收法(DXA)为骨密度检测金标准,细化T值与Z值适用人群及诊断阈值,强调脆性骨折对严重骨质疏松的确认价值。同时,共识指出围绝经期骨质疏松不

2、仅是骨骼病变,更是雌激素骤降引发的多系统失衡,可导致脊柱畸形、心肺功能受限、胃肠运化失调等全身性影响,凸显其作为系统性老年代谢性疾病的本质。文件还确立了以中医院、中西医结合医院相关专科为主体的应用场景,明确技术规范覆盖范围、引用标准体系及实施时间节点,体现出较强的专业性、时效性与临床指导力。围绝经期骨质疏松症中西医结合诊疗及康复专家共识适用于各级中医院、中西医结合医院中医骨伤科、内分泌科、风湿免疫科、康复科医师,以及综合医院中具备中医诊疗能力的骨科、老年医学科、妇产科(更年期门诊)等相关科室临床医师;亦适用于从事更年期健康管理、骨质疏松慢病管理的社区卫生服务中心全科医生、中医类别执业助理医师及规范化培训住院医师。本共识对开展围绝经期女性骨健康筛查、风险评估、个体化干预方案制定、中药内服外治选方、针灸推拿康复介入时机与路径、生活方式指导及骨折二级预防具有直接应用价值,同时也可作为中医药院校、继续医学教育机构开展相关专题教学与培训的核心参考依据。

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