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冠心病患者口腔治疗围术期风险管理指南TLXLY 39-2025.docx

1、冠心病患者口腔治疗围术期风险管理指南讲解了冠心病患者在接受口腔治疗全过程中所面临的多重心血管相关风险及其系统化防控路径。该指南明确了出血与血栓/栓塞、血压波动、心律失常、血糖波动四大核心风险源,构建起以风险评估为起点、多维度干预为支撑的围术期管理框架。在抗栓方案管理方面,指南强调依据CHA2DS2-VASc、HAS-BLED、PCI术后及机械瓣置换等不同临床场景开展分层评估,科学决策抗血小板或抗凝药物的暂停、桥接与重启策略。血压管理突出目标导向与动态监测,心率管理覆盖术前评估准备、术中实时调控及术后随访闭环,血糖管理则细化至术前筛查、术中应激应对与术后目标值控制(附录I明确空腹及餐后血糖范围)

2、,并提供BARC出血分型、口腔出血处理流程等实操工具。全文贯穿冠心病二级预防ABCDE原则与口腔医学交叉视角,体现多学科协同、证据分级、个体化干预和规范化操作的现代慢病围术期管理理念。冠心病患者口腔治疗围术期风险管理指南适用于口腔科医师、牙周病专科医师、种植修复医师、口腔颌面外科医师等一线口腔诊疗人员;同时适用于心血管内科医师、老年医学科医师、全科医师及参与冠心病患者围术期协同管理的药师、护士等专业人员。本指南特别适用于综合性医院口腔科、心血管专科医院口腔门诊、老年病医院、医养结合机构及基层医疗卫生服务中心中承担中高龄冠心病患者常规牙体牙髓、牙周基础治疗、拔牙、种植、义齿修复等有创口腔操作的医疗团队。对于正在接受长期抗栓治疗、既往PCI介入术后、合并房颤或心脏瓣膜置换术后的冠心病患者,在制定口腔治疗计划与执行围术期干预时,本指南提供直接、权威且可操作的技术依据和风险控制路径。

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