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甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺毒症TBIA 39-2026.docx

1、甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺毒症讲解了面向甲状腺毒症这一特定临床综合征所构建的标准化、结构化、可机读的中西医结合诊疗数据集规范,该标准编号为T/BIA 392026,由北京信息化协会于2026年4月9日发布实施。文件系统定义了甲状腺毒症的数据元体系,涵盖人口学及社会经济学特征、健康史、主诉与症状、体格检查、临床与实验室辅助检查、医学诊断、计划与干预、医学评估、不良事件等十大子集,共纳入291个数据元,并统一规定内部标识符编码规则、值域代码表及术语定义,严格遵循GB/T 18391.1、WS 370-2022等国家和行业基础标准。文件特别强调数据语义一致性、无歧义性及场景适应性,明确使

2、用者可根据实际需要选取适用数据元,但必须遵守其规范性约束;同时指出在合并桥本甲状腺炎、甲状腺结节或继发甲减等复杂情形时,应联动参照相关配套数据集。引言部分阐明制定动因在于解决当前中西医诊疗过程中存在的数据管理标准缺失、字段描述不一、跨机构共享困难等现实瓶颈,旨在提升甲状腺毒症数据在采集、存储、交换、统计与科研应用中的互操作性与可信度,为构建高质量专科专病数据库、支撑循证决策与真实世界研究提供底层数据基座。甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺毒症适用于各级中医医院、中西医结合医院、综合医院内分泌科及甲状腺专科、区域医疗信息平台、电子病历系统开发商、卫生健康大数据中心、医学人工智能研发机构、中医药临床研究基地、国家及省级人口健康科学数据中心,以及参与甲状腺疾病多中心队列研究、真实世界证据生成、智能辅助诊断模型训练与验证的科研院所和公共卫生管理部门。该标准亦可作为医学院校临床信息学、中西医结合临床信息标准课程的教学参考依据,为住院医师规范化培训中电子健康档案规范录入、专科质控指标动态监测、医保按病组(DRG/DIP)付费下的甲状腺毒症病例精细化分组与成本分析提供权威数据字典支撑。

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