事故中对肢体骨折创伤者的紧急抢救.docx

1、事故中对肢体骨折创伤者的紧急抢救事故中对肢体骨折创伤者的紧急抢救工矿、交通等事故中骨折受伤者，如果抢救不及时，或者抢救、运送不得法，往往会使伤情加重，留下后遗症，甚至增加致死率。轻易对骨折伤者的搬动，不得法的搬动，会使伤者断骨部位骨头相互折断，有的能使折断的骨头刺破大血管，引起伤者大出血、内出血，而导致死亡。不得法的对伤者搬动，容易使折断的肋骨剌伤肺泡，引起破裂，气胸、张力性气胸，导致伤者处于生命危险，有的甚至几分钟就能死亡。因此，各类事故中对骨折伤者的紧急抢救应采取科学的救护方法，才能使伤者伤情减轻，生命得到挽救。（一）颌面部损伤的救护。颌面部血液供应丰富，颈部有大血管和大神经，受伤后有严重

2、出血和呼吸障碍，可以并发脑损伤，对生命构成威胁。救护时，应让伤者坐起，面部向下，如发现伤者口腔或鼻腔有异物时，应及时清除，以保持呼吸道畅通。如发现伤口向外喷鲜红的血液，证明动脉血管破裂，可在伤口近心端找搏动的血管，将血管压在骨骼上止血，再迅速送往医院抢救。下颌骨折时，应先将上、下牙咬对好，再将移位的伤部组织复位，用绷带扎好。（二）尺、桡骨骨折的救护。将一块三角巾摊放在胸前，上端经伤侧肩部搭在颈后，将伤肢的肘关节屈起略小于 90，横放在胸前，再将三角巾下端提起，搭过未受伤的侧肩部，在颈后将两端结扎。（三）下肢骨折的救护。将伤肢平放在大于下肢的宽大木板上，用绷带分别在踝上部、膝下部、膝上部、大腿根

3、部予以绑扎，可达到固定的目的。（四）开放性损伤的救护。开放性损伤多表现为下肢小腿粉碎性骨折，常伴有软组织撕裂伤，救护时不要随意复位，以免出血。（五）手脚断指（趾）的救护。应用医用纱布将断指（趾）端包扎好，再将断指（趾），连同伤者一起迅速送到医院治疗。（六）脊柱损伤的救护。在救护时，禁止让伤者坐起，采用二人抬、搂抱等方法，以免颈部和脊柱前屈，加重损伤。搬动时，应由 4 人同时进行，一人托住肩部、一人托住腰部、一人托住臀部、一人托住双腿，使伤者身体保持平直，将其托放在床板、担架或长木凳上，迅速送到医院。另外经过实践和归纳整理，在搬运骨折伤者时应遵循三大原则和六项注意。三大原则：一、除必须脱离致伤环

4、境和转送到医院外，尽量减少对伤员特别是垂危伤员的转移和搬迁。二、搬运时各抢救人员动作要协调一致，尽量保持伤员的平稳，避免单纯追求速度而导致伤情加重。三、搬运前应去除伤员身上妨碍搬运或可能导致压伤的物体，如金属裤带扣，手机、钥匙及口袋内的硬物等。六项注意：一、对颈椎骨折伤者搬运时，由一人负责牵引伤者头部，保持伤者头与躯体成直线，使其相对位置不变，另三人蹲在伤员一侧，分别抱住下肢、臀腰部和肩背部，在统一口令下，协调一致，将伤者搬上担架。二、对胸腰椎骨折损伤者搬运时，4 人都蹲在伤者一侧，分别托住肩背部，腰臀部和并拢的双下肢，在统一口令下协同动作，将伤员搬上或滚动挪上担架。三、对骨盆和髋部骨折伤者搬

5、运时，在必要的骨折固守后，将伤者面向上仰卧放在担架上，两膝半屈，膝下衬垫衣物。四、对脑外伤、胸部创伤可能伴有关昏迷、窒息伤者搬运时，在担架上放枕平卧，头偏向一侧或取侧俯卧位，略加垫固定，腹部悬空便于呼吸，并防止呕吐物误吸。脑外伤伤员宜在头下枕垫冰块，无冰块时可用棒冰代替。五、搬运骨折病人时，宜在医生指导下进行，或由医护人员护送到有条件的医院诊治，若伤者病情危重，应及时通知急救中心到现场搬运。六、如果乡村道路路况不好，可在运输车内适当垫上沙子、稻草或棉被，以减轻车辆的颠簸和伤者的痛苦。总之，只要科学、合理、得当对骨折伤者的紧急抢救，及时安全地送往医院治疗，就能减轻伤者的伤情和痛苦，挽救伤者的生命。