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连续误操作 错上加错.docx

连续误操作 错上加错背景:2004 年 1 月 25 日,星期天,谢庄变电站,当天对 I 谢电 1 渗油进行处理,后发现谢张 1 开关漏油,在对 I 谢电 1 处理前,临时对谢张 1 漏油进行了处理。为了不影响坑口电厂并网发电,I 谢电 1 经 I 谢电 1 旁、I IOKV 旁母、谢 110 并网。11:01 分,I 谢电 1 渗油处理完毕,在饰复原运行方式过程中,11:28 分,操作人在断谢 110 时,误断 I 谢电 1,又立即合上(22 秒) ,造成非同期并网,引起系统电压波动和电厂瞬间甩负荷,当班人员恢复原运行方式后,对此事隐瞒不报。分析:1、 操作人在恢复原运行方式的操作中, 抛弃了“操作五制”, 认错带电间隔,误断 I 谢电 1 开关,造成坑口电厂瞬间甩负荷。2、在误断 I 谢电 1 后,又将 I 谢电 1 合上,造成坑口电厂非同期并网。3、事故发生后,当事人对此事隐瞒不报。教训及防范措施:1、倒闸操作必须严格按照“操作五制”精心操作,不得超近路、赶时间,更不能随意使用万能钥匙。2、在断、合电厂上网线路的开关时,一定要考虑电网的解列和非同期并网。3、事故发生后,要立即汇报当值调度人员和有关部门及领导,尽快采取补救措施,将损失降到最小程度,不得隐瞒不报。4、大型操作,车间管理人员一定要在现场。5、加强对职工进行相关业务知识培训。

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