河南能源化工集团洛阳永龙能化有限公司 “12·8”较大中毒事故调查报告.docx

1、河南能源化工集团洛阳永龙能化有限公司 “128”较大中毒事故调查报告2018 年 12 月 8 日 20 时 30 分左右，河南能源化工集团洛阳永龙能化有限公司（以下简称洛阳永龙能化）发生一起中毒事故，造成 3 人死亡、1 人受伤，直接经济损失约 280 万元。2018 年 12 月 10 日，依据生产安全事故报告和调查处理条例 （国务院令第 493 号） ，按照洛阳市政府的批复，洛阳市安全生产监督管理局牵头，会同市监察委、市公安局、市总工会、孟津县政府有关人员组成事故调查组，对洛阳永龙能化有限公司“128”中毒事故进行了调查。通过现场勘验、调查取证、气密实验和论证，查明了事故发生的经过、事故

2、原因、人员伤亡和财产损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议及防范措施意见。现将有关情况报告如下：一、基本情况（一）事故单位情况洛阳永龙能化有限公司成立于 2010 年 6 月，是河南能源化工集团的直管单位和全资子公司，注册资本为 7 亿 4000 万元整。2013 年 10 月 29 日取得河南省安全生产监督管理局危险化学品建设项目安全条件审查意见书（豫安监危化项目安条审字201300255 号） 。2014 年 1 月 1 日，企业名称变更为“河南省能源化工集团洛阳永龙能化有限公司”，2017 年 10 月18 日取得洛阳市孟津县工商行政管理局核发变更的营业

3、执照， 公司法定代表人：宋宪生。公司类型为有限责任公司，注册经营范围为：一般经营项目，化工行业业务咨询，化工设备销售，煤化工项目投资。洛阳永金化工有限公司乙二醇项目由河南省煤业化工集团有限责任公司持 51%股权（简称河南煤业化工集团）与通辽金煤化工有限公司（简称金煤公司）持 49%股权（技术股）合资建设，投资建设年产 20 万吨乙二醇生产装置，河南煤业化工集团洛阳永龙能化有限公司负责全权管理。永龙能化公司煤制乙二醇项目（设计产能 20 万吨/年）是国家发改委产业升级的重大示范项目，也是河南省重点建设项目，总投资 44.5 亿元，占地903 亩，现有员工 715 人。项目立项、环评、安评等各项手

4、续齐备，目前处于试生产阶段，试生产日期：2018 年 11 月 29 日至 2019 年 10 月 28 日。（二）承包商情况洛阳一家人保洁服务有限公司 2014 年 6 月 25 日取得孟津县工商局颁发的营业执照，经营范围：办公室保洁，办公室设备保洁服务，地址：孟津县横水镇横水街，注册号：410322000013589（1-1） 。公司法定代表人：庄利娜，公司实际控制人：庄玉毛（庄利娜之父） 。2017 年 9 月 15 日起，洛阳一家人保洁服务有限公司与洛阳永金化工有限公司签订装卸服务协议，约定洛阳一家人保洁服务有限公司在河南能化集团洛阳永龙能化公司乙二醇厂亚钠岗位进行上料作业。（三）特种

5、设备检验情况河南铭澳特种设备检测有限公司：2016 年 7 月取得营业执照，公司法人代表， 李运锋， 营业期限 2016 年 7 月 18 日至 2036 年 7 月 17 日，经营范围：安全阀校验、阀门维修、带压堵漏等，注册地址：新安县产业集聚区工业大道北。公司持有河南省技术监督局颁发的安全阀校验机构证书，编号为TS7441183-2021， 有效期至 2021 年 6 月 1 日。 核准项目为 FD1 （在线校验） 、FD2（在线校验） 。公司员工 12 人，10 人持有特种从业人员证书。2018 年8 月 11 日， 河南铭澳特种设备检测有限公司与洛阳永金化有限公司签订协议， 由河南铭澳

6、特种设备检测有限公司按 安全阀安全技术监察规程 、固定式压力容器安全技术监察规程及有关法规标准，完成洛阳永金化有限公司安全阀校验、维修工作。二、事故发生经过及应急处置情况2018 年 12 月 8 日 18 时 20 分，乙二醇厂化工三班亚钠岗位现场操作人员杨帆通知亚硝酸钠溶解釜需要上料，外包劳务工负责人韩占营接到通知后安排上料。19 时亚硝酸钠外包劳务工韩京玉、杜海林、赖新友、周水山相继到厂，19 时 12 分开始备料，19 时 30 分完成第一釜备料，19 时 40 分溶解釜开始投甲醇， 19 时 45 分补甲醇结束，19 时 47 分停溶解釜搅拌，19时 48 分启动 P805 泵将溶解釜料打入反应釜 R801B， 20 时反应釜进料完成，溶解釜留存液位 491mm。20 时 03 分溶解釜再次注水开始第二釜备料，20时 07 分注水结束，20 时 10 分启动溶解釜搅拌，此时液位 1075mm，达到上料条件，20 时 15 分外包劳务工四人又相继到场，开始第二釜投料。20 时 17 分左右，乙二醇厂亚硝酸甲酯制备装置安全阀、爆破片出现泄漏，有毒气体通过亚硝酸钠配料间西侧风机孔洞