护理质量管理制度.docx

护理质量管理制度讲解了构建和完善护理质量管理的重要规范和要求。该制度描述了成立由护理部主任及护士长参与的护理质量管理委员会，负责监督和审查各项护理工作的执行情况，并明确指出质量管理需要通过制定具体的质量检查标准并定期组织核查工作，以便迅速发现问题并及时反馈结果。文件还详细介绍了质量委员会成员需要定期举行会议，就质量检查过程中出现的问题进行归纳总结、原因剖析，从而提出针对性的改进方案并向全员通报。为保证质量管理工作深入落实，文档确立了二级网络质量管理架构：科室质检小组与护理部按时间表分别执行常规和全面的质量检查，每次核查均需有详细的记录存档。另外，质量检查的结果会被及时传达至当事人及其所在科室，而针对发现的问题科室需要按照反馈意见开展整改并将改进效果以回复书形式反馈护理部。同时，文件中明确了护理工作质量的检查结果不仅可作为后续质量优化的主要依据，同时也将纳入护士长的管理考核范围。护理质量管理制度适用于各级医院、门诊部以及提供长期护理服务的医疗结构中的护理管理部门。该制度主要面向的对象包括护理部主任、副主任、护士长等中高层管理人员以及参与一线护理的工作人员。它也适用于各类护理培训课程中关于护理质量管理体系的讲授环节。对于希望标准化护理流程、提高护理质量水平、强化风险管理的医疗单位尤为适合。此外，医疗机构的评审认证机构在评估护理服务水平时也可借鉴本制度的框架与标准。