医院差错事故管理制度.docx

1、医院差错事故管理制度1 差错事故是指药学部在处方调剂、 药品分装、 中药煎药中发生的违 反正常程序的操作或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行2差错可分为内部差错和发出差错两类；事故为已造成不良后果的不 良行为。3在制剂生产或配方发药等工作中发生的，被本人或其他人员发现，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的，按 内部差错论。4发出差错包括以下情况：41 外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁 忌(包括十八反、十九畏)和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现而患 者已用药的(限于对病情、健康无影响的)。4 2

2、分装药品： 药品标签与内装药品不符者； 数量不对而发给患者的。43 毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的。4 4计价或审核错误， 造成患者或医院重大经济损失者(金额500元) 。48 因保管不善，造成错药、混药、标签不清、过期失效的；调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的(包括以自购药品换取医院药品)。49 账物管理混乱，造成账物严重不符的(500 元，自行发现原因并及 时、正确处理者除外)。410 精密、贵重仪器不注意维护、保养，使用时不遵守操作规程，造 成器械损坏或性能下降的。4 11 中药煎药中漏煎、 错煎(包括方法和用药人)而影响患者正常服 药或造成严重浪费的

3、(500 元)。中药加工炮制，不符合要求而无法补救的 。412 错购假冒伪劣药品的。5进修、实习人员发生的差错由带教老师承担。6差错、事故发生后，应及时按规定程序上报。药学部视情节轻重逐 级上报至医院主管院长。如不及时报告或有意隐瞒者，一经发现，视情节轻 重予以严肃处理。7差错、事故发生后，当事人及所在部门领导要积极采取补救措施，以减轻或消除由于差错、事故所造成的不良后果和损失。8建立差错、事故登记本，由专人负责登记发生差错、事故的经过、原因并及时组织讨论和总结。9登记差错应准确详实，登记内容包括责任人姓名、发生日期、患者 姓名、差错性质、发生经过、处理结果及发现者。10差错、事故责任人处罚办

4、法依照药学部有关规定执行。对已发生医 疗事故责任人则按医院医疗事故处理条例有关规定执行。11对累次出现差错者加重处理。重复出现类似差错者，将追究当事人 及部门负责人的责任。12.工作人员要严格执行各岗位职责、操作规程，有效防止和避免差错和事故的发生。13.差错分级判定标准131 严重差错1311 麻、毒、一类精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用 于患者，未发生严重影响的。1312 麻醉、一类精神药品管理不善，造成药品丢失的。1313 脱岗，致患者久等，延误治疗的。1314 药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者的。1315 分装药品错误，已发用于患者的。1318 错购假冒伪劣药品的。1319 账目混乱及保管不善，以及药品未及时养护，致大量药品过期 、变质，以零售价计价值超过 500 元的。13110 违反有关法规，被各级行政机关查处的。132 一般差错1321 配错、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的。1322 配错、发错麻醉、毒性、精神药品，及时发现追回而未用于患 者的。1323 制剂不合格，经检验分析后，采取措施，未用于患者的。1324 不按处方发药，多发或少发的。1425 违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。