1、整体提升模板（滑模、爬模）提升前检查验收表整体提升模板（滑模、爬模）提升前检查验收表中建六局安装工程有限公司中建六局安装工程有限公司安全环境管理表格安全环境管理表格整体提升模板（滑模、爬模）提升前检查验收表整体提升模板（滑模、爬模）提升前检查验收表表格编号工程名称模板型号爬升前高度施工单位产权编号爬升后高度检查项目检查内容检查情况天气情况不出现强风、强雨、大雾、大雪等天气附墙、挂钩支座与建筑物结构单独连接并连接可靠下层附墙装置已拆除预埋椎体与高强螺栓拧紧螺杆露出螺母 35 扣丝电力控制系统漏电保护，错、断相保护，接地装置可靠动力、照明、信号、通信正常电缆线路完好油缸、油管、阀门及油管接头接头连
2、接可靠无漏油现象油缸在空载作用下调试同步防坠爬升器与油缸两端采用销接、销体齐全导座数量齐全、调节装置有效防坠爬升器棘爪处于提升状态导轨无变形、裂缝等情况无钢筋、铁丝、混凝土污染架体无倾斜、变形爬升单元之间的连接需断开防倾调节支腿已退出或松动架体上材料、设备已清除，满足荷载要求所有翻板均处于翻开状态，不影响爬升架体爬升时无螺杆、钢筋头等障碍物挂钩锁定销已拔出钢丝绳无断股、生绣现象绳卡数量齐全、牢固可靠承载体承载体受力处混凝土强度达到10Mpa安全防护准备升降的架体下方设置安全警戒线钢板网固定牢靠；临边防护完成；人员安排由总指挥统一指挥；分段机位配备足够监控人员；非操作人员撤离租赁单位验收意见：负责人签章：年月日安装单位验收意见：负责人签章：年月日施工单位验收意见：负责人签章：年月日监理单位监督验收意见：总监理工程师签章：年月日
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