1、 1 / 10 动火安全作业证动火安全作业证 申请单位 动火单位动火单位 申请人 动火人或作业负责人动火人或作业负责人 作业证编号 WXWX- -DHDH- -20172017- -001001、GJGJ- -DHDH- -20162016- -001001 动火作业级别 特级、一级、二级特级、一级、二级 动火地点 六车间六车间 6#6#窑炉焊接预热锅炉窑炉焊接预热锅炉 动火方式 电焊焊接电焊焊接 动火作业负责人 张张 xxxx 动火时间 自自 20172017 年年 5 5 月月 1313 日日 8 8 时时 3030 分始分始 至至 20172017 年年 5 5 月月 1313 日日 1
2、616 时时 3030 分止分止 动火人 动火人动火人 特种作业工种 焊工焊工 特种作业证件号 T+T+身份证号身份证号 动火人 特种作业工种 特种作业证件号 动火人 特种作业工种 特种作业证件号 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其它特殊作业 临时用电、登高作业临时用电、登高作业 安全教育人 车间安全员或车间安全员或主任主任 危害辨识 火灾、触电火灾、触电 序号 安全措施 选项 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。 车间安全车间安全 员或主任员或主任 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板
3、（/ /）块或断开管线（/ /）。 / / 3 动火点 10m 范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用 电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 4 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 车间安全车间安全 员或主任员或主任 5 动火点周围易燃物已清除。 6 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。 / / 车间当班车间当班 班长或安班长或安 全员全员 7 距动火点 30m 内严禁排放可燃气体，15m
4、 内严禁排放各类可燃液体。 8 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。 动火作业动火作业 负责人负责人 9 高处作业已采取防火花飞溅措施。 10 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m，二者间距不应小于 5m。 11 现场配备消防蒸汽带（ 1 1）根，灭火器（ 2 2）台，铁锹（ / /）把，石棉布（1 1）块，其他个体防护设施。 12 其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护，防护，使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。 编制人：车间安全员或车间安全员或主任主任 动火
5、作业动火作业 负责人负责人 监护人：动火点动火点区域区域人人 员班长员班长或操作工或操作工 工种：班长或操作操作 工工 生产单位负责人 车间主任车间主任 相关单位 监护人：作业方作业方人员人员 工种：电焊工电焊工 申请单位意见 同意同意 相关单位意见 同意同意 签字：申请单位负责人申请单位负责人 2017 年 5 月 13 日 8 时 10 分 签字：车间主任车间主任或安全员 年 月 日 时 12 分 生产（技术）部门、设备（工程）部门意见 同意同意 签字：生产部门负责人或者设备部门负责人生产部门负责人或者设备部门负责人 年 月 日 时 15 分 安全管理部门意见 同意同意 签字：安全部门负责
6、人安全部门负责人 年 月 日 时 17 分 企业负责人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 安全措施到位，可以作业安全措施到位，可以作业 签字：当班班长或安全员当班班长或安全员 年 月 日 时 分 完工验收 完工时间： 20172017 年年 5 5 月月 1313 日日 1616 时时 0000 分分 申请单位 签字： 车间安全员车间安全员 动火单位： 签字： 作业人员或作业人员或监护人监护人 动火人： 必须持有特种作业证 动火分析时间：动火分析时间： 取样与动火间隔不得超过 30 分钟；如超过应重新取样分析，每日作业请均应进行动火分析，特殊动 火作业期间随时监测。 动火作业： 直接或间接产生明火的工艺设置以外的禁火区内可能产生火焰或炽热 表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割） 、喷灯、电钻、砂轮等进 行的作业（山东省 79 号令） 动火时间分为： 特殊动火作业：8 小时 一级动火作业：8 小时 二级动火作业：3 天 动火等级分为（三级） ： 特殊动火作业： （级别最高） 一级动火作业: 二级动火作业: 遇节日、假日或其他特殊情况，动火作业应升 级管理 所有作
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