安全生产举报奖励资金发放表.docx

1 附件安全生产举报奖励资金发放表举报人姓名身份证号奖金领取方式现金 转账 账户名称银行账号开户银行举报内容处理情况拟奖励金额奖金领取人意见本人已知晓举报奖励事宜，上述有关信息属实，均为本人所有或已由本人授权。签名：时间：奖金发放意见举报核查部门（盖章）年月日应急管理部门（盖章）年月日