现场急救教案.ppt

1、现场急救教案,一、触电急救,*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源,第一步，使触电者脱离带电体,对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。,第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护,一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外

2、表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。,触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。,2、胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。,一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行

3、口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。,人工呼吸1.判断：观察是否胸廓有呼吸运动，用耳贴在病人鼻孔处是否能停到呼吸声或感到呼吸的气流；2.在保持呼吸道通畅和病人口部张开的位置下进行；3.用按病人前额一手的拇指与食指捏闭病人鼻孔；4.抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人口部并完全将其包住；,5.用力快而深地向口吹气，时间约2秒直至病人胸部上抬；6.一次吹气完毕后，应即与病人口部脱离，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松病人鼻孔以便呼气；7.每次吹气量约为700-1100m

4、l，吹气量不要过大，吹气时要暂停按压胸部；8.抢救开始首先全力吹气两口，以扩张萎缩肺脏，以后每按压胸部15次后，吹气2口，即15：2。,胸外心脏按压术 按压部位在胸骨中下1/3交界处，以一手掌根部放在按区，将另一手掌根重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁，双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。幅度为4-5cm,频率80-100次/分钟，按压应平稳，有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压，下压及向上放松的时间大致相同。,心肺复苏术施行成功的指征：如果操作者抢救的方法正确，有下列各种表现，说明其所施行的方法有效。1.恢复自主的呼吸和脉搏

5、。2.有知觉，反应及呻吟等。3.瞳孔由大变小。4.面色或口唇由紫绀转为红润。,终止心肺复苏术的指征和条件：1.已恢复自主的呼吸和脉搏。2.有医务人员到场。3.操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术。4.心肺复苏术持续一小时之后，患（伤）者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。,烧伤是指因火焰、热液、蒸汽、电流、射线或化学物质（强酸、强碱）等作用于人体而引致皮肤以至肌肉、骨骼等深部组织的损伤，严重者如大面积深度烧伤可引致全身系统的损伤感染、休克甚至危及生命。烧伤通常可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和射线烧伤。,二、烧伤急救,烧伤院前急救与处理：1.消除烧伤原因：不同原因不同处理。

6、(a)火烧伤 要立即脱去着火的衣服或就地打滚灭火。发生烧伤时，最简单有效的急救处理是“冷水疗法”。(b)化学物质烧伤 应立即把沾有化学物的衣服脱去，然后用大量冷水冲洗患处，一直冲洗至局部疼痛消失为止。,保护创面(a)轻度烧（烫）伤一般不需要特别治疗。要注意保持创面清洁干燥，可用消毒药水轻轻拭洗创面，也可以涂上点治疗烧伤的药油、药膏，不需包扎，经一两周即可痊愈。(b)若是二、三度烧伤，经迅速冲水冷疗后，再用干净布料轻盖患处，防止创面再被碰伤和感染，迅速送往医院急诊治疗。,合并症的处理：如同时有出血、骨折合并症时，应作相应的止血、包扎、固定等处理。,3.合并症的处理：如同时有出血、骨折合并症时，应作相应的止血、包扎、固定等处理。,中暑是指在高温的作用下，机体发生体温调节功能障碍，水电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要症状的一组综合症。多发生于在高温（一般指室温超过35摄氏度）、通风不良环境或烈日曝晒下从事长时间的工作和活动的人群。,三、中暑急救,发病机理 人体正常温度恒定在37摄氏度左右。当周围环境温度超过皮肤温度时，人体会通过出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发进行散热，人体深部