湘质监统编施2015-103工程材料、构配件、设备报审表工程名称:1234编号:001致:(项目监理机构)于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。请予以审核。附件:1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日 审查意见:项目监理(建设)机构(盖章)专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)(签字)年 月 日
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