1、工程质量报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某工程项目柱基、基坑、基槽土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。附件：抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式
2、二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制柱基、基坑、基槽土方开挖工程检验批质量验收记录编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称桩板挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据建筑地基基础工程施工规范GB51004-2015验收依据建筑地基基础工程施工质量验收标准GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 标高（mm）0，-50/2长度、宽度（由设计中心
3、线向两边量）（mm）+200-50/3 坡率设计值/一般项目1 表面平整度（mm）20/2 基底土性设计要求/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日工程质量报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某工程项目管沟土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。附件：抽查记录检
4、查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制管沟土方开挖工程检验批质量验收记录编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称桩板挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据建筑地基基础工程施工规范GB51004-2015
5、验收依据建筑地基基础工程施工质量验收标准GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 标高（mm）0，-50/2长度、宽度（由设计中心线向两边量）（mm）+100，0/3 坡率设计值/一般项目1 表面平整度（mm）20/2 基底土性设计要求/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日工程质量报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某工程项目 地（路）面基层土方开挖工程工作，经自检合格，请予以验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料测
6、量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共页，该项报验内容系第次报验。附件：抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制地（路）面基层土方开挖工程检验批质量验收记录编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称桩板挡墙分部-边坡开挖与填筑子分部分项工程名称土方开挖分项施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某工程项目施工依据建筑地基基础工程施工规范GB51004-2015验收依据建筑地基基础工程施工质量验收标准GB50202-2018验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 标高（mm）0，-50/2长度、宽度（由设计中心线向两边量）
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