1、项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号制作、安装格栅拱质量检验记录表第页共页工程名称项目工程施工日期 年 月 日里程桩号检验日期 年 月 日检查项目设计值允许误差实 测 值格栅加工主筋直径格栅长度格栅尺寸（长宽）格栅安装格栅顶高程5cm格栅底高程5cm安装垂直度2横向偏差5cm联接钢筋型号间距长度/根数外观要求：无污、无锈蚀、安装前脚底无虚渣及其它杂物、支撑接头连接牢靠实际外观自查意见驻地监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号钢拱架加工安装检验记录表第页共页工程名称项目工程施工日期 年 月 日里程桩号检验日期 年 月 日检查项
2、目设计值允许误差实 测 值钢拱架加工钢材型号拱架长度格栅安装拱架顶高程5cm拱架底高程5cm安装垂直度2横向偏差5cm联接钢筋型号间距长度/根数外观要求：无污、无锈蚀、安装前脚底无虚渣及其它杂物、支撑接头连接牢靠实际外观自查意见驻地监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号土工布质量检验记录表工 程 名 称项目工程工 程 部 位土工布质量检验记录表起 讫 桩 号 桩 号 部 位施 工 日 期 年 月 日检 验 日 期 年 月 日检 查 项 目要求值或允许误差设计值实 测 值土工布技术性能符合设计要求300g/外观质量无空洞、开裂、与橡胶板密贴自
3、查意见驻地监理办意见检 测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号洞身橡胶板防水层检验记录表第页共页工程名称项目工程起讫桩号施工日期 年 月 日检验日期 年 月 日检查项目允许值检查频率检 查 点 结 果粘贴搭接宽度10cm每1020m桩号检查5%粘补5cm洞搭接宽度10cm粘补5cm洞搭接宽度6cm锚钉（吊挂）行、横距拱部0.50.7m侧墙1.01.2m每环左右各三点松紧度手抓成皱状、松弛适度外观及工艺A、防水板表面平顺,无折皱、无气泡无破损等现象,与隧洞壁密贴,松弛适度,无紧绷现象。B、接缝、补洞粘贴密实饱满,不得有气泡、空缝。C、橡胶板与洞壁密贴,在
4、拱顶中心顶敷,其他部位吊挂,少钉眼、便于砼推移。实际情况自检意见：（包括围岩底基面、土工布与橡胶板密贴、橡胶板材质、敷设情况描述等）驻地监理批示：检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号喷涂外观质量检验记录表第页共页工程名称项目工程起讫桩号施工日期 年 月 日检验日期 年 月 日检查项目要求或允许误差检查结果涂料技术性能符合设计外观质量饰面均匀、颜色一致、色差B级无流挂、析白、泛碱及起霜无疤痕、干裂、粉化及剥落 自查意见：驻地监理批示：检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号镀锌钢管外观尺寸检验记录表第页共页材
5、料名称检验日期 年 月 日备注材料规格材料产地编号检 查 内 容公称口径mm外径mm壁厚mm内径mm长度mm自检意见驻地监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号镀锌钢板外观尺寸检验记录表第页共页材料名称检验日期 年 月 日备注材料规格材料产地编号检 查 内 容长度(cm)宽度(cm)孔距(cm)厚度(mm)自检意见驻地监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人项目名称项目工程业主单位施工单位合同号监理单位编 号护栏（隔离栅）工程基础、基坑检验记录表第页共页工程名称项目工程工程部位护栏（隔离栅）工程基础、基坑检验记录表桩 号施工日期 年 月 日检查日期 年 月 日序号基坑（cm）模板（cm）砼基础（cm）备注长宽高长宽高长宽高自检意见驻地监理办意见检测复核施工主管项目技术负责人
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