1、管道预制质量检验报告单编号:001第页 共页项目名称项目工程桩号及部位合同段施工日期 年 月 日施工单位监理单位公路等级检测日期 年 月 日基本要求1)所用的水泥、砂飞石、水、外加剂和掺合料的质量规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2)混凝土应符合耐久性(抗冻、抗渗、抗侵蚀)等设计要求。3)不得出现露筋和空洞现象。项次检查项目规定值或允许偏差检 测 值123456789101混凝土强度(MPa)在合格标准内2内径(mm)不小于设计3壁厚(mm)不小于设计壁厚-34顺直度矢度不大于0.2%管节长5长度(mm)+5，-0外观检查自检意见监理意见签名：日期：年 月 日签名：日期:年 月 日
2、检测：复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：日期:年 月 日管节预制质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目：项目工程工程部位：某某建设项目施工单位：监理单位：基本要求1)所用的水泥、砂飞石、水、外加剂和掺合料的质量规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2)混凝土应符合耐久性(抗冻、抗渗、抗侵蚀)等设计要求。3)不得出现露筋和空洞现象。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度(MPa)在合格标准内32内径(mm)不小于设计23壁厚(mm)不小于设计壁厚-324顺直度矢度不大于
3、0.2%管节长15长度(mm)+5，-01合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分:质量等级：检验负责人：检测：记录：复核:年 月 日管道基础及管节安装质量检验报告单编号:001第页 共页项目名称项目工程桩号及部位合同段施工日期 年 月 日施工单位监理单位公路等级检测日期 年 月 日基本要求1)管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2)基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3)管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4)管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。5)管口内
4、缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。6)抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象抹带后应及时覆盖养生。7)设计中要求防渗漏的排水管须作渗漏试验，渗漏量应符合要求。项次检查项目规定值或允许偏差检 测 值123456789101混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa)在合格标准内2管轴线偏位(mm)153管内底高程(mm)104基础厚度(mm)不小于设计5管座肩宽(mm)+10，-5肩高(mm)106抹带宽度不小于设计厚度不小于设计外观检查自检意见监理意见签名：日期：年 月 日签名：日期:年 月 日检测：复核：施工主管：质检负责人：项目技术负责人：日期:年 月 日管道基础及管节安装质量
5、检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称:所属建设项目：项目工程工程部位：某某建设项目施工单位：监理单位：基本要求1)管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2)基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3)管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4)管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。5)管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。6)抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象抹带后应及时覆盖养生。7)设计中要求防渗漏的排水管须作渗漏试验，渗漏量应符合要求。实测项目项次检查项
6、目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分1混凝土抗压强度或砂浆强度(MPa)在合格标准内32管轴线偏位(mm)1523管内底高程(mm)1024基础厚度(mm)不小于设计15管座肩宽(mm)+10，-51肩高(mm)106抹带宽度不小于设计2厚度不小于设计合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分:质量等级：检验负责人：检测：记录：复核:年 月 日检查(雨水)井砌筑质量检验报告单编号:001第页 共页项目名称项目工程桩号及部位合同段施工日期 年 月 日施工单位监理单位公路等级检测日期 年 月 日基本要求1)井基混凝土强度达到5MPa时，方可砌筑井体。2)砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顾，抹面密实光洁，踏步安装牢固。3)井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。项次检查项目规定值或允许偏差检 测 值123456789101砂浆强度(MPa)在合格标准内2轴线偏位(mm)503圆井直径或方井长、宽(mm)204井底高程(mm)155井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0，-4检查井+
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