1、提 纲,一、生产性粉尘对人体健康的危害二、尘肺病概述三、生产性粉尘的预防四、粉尘作业人员的健康监护五、粉尘作业场所的监督检查,一、生产性粉尘对人体健康的危害,粉尘是指以气溶胶状态或者烟雾状态存在的，能较长时间漂浮于空气中的固体微粒。粉尘指直径很小的固体微粒。生产性粉尘指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患。,一、生产性粉尘对人体健康的危害（粉尘的分类）,1、按化学性质分：矿物性：石英、石棉、煤无机粉尘 金属性：铅、锰、铁、铝 人工无机：金刚砂、水泥、玻璃纤维 动物性：皮毛、丝、骨粉 有
2、机粉尘 植物性：棉、麻、谷、木、茶 人工有机：树脂、橡胶、染料,一、生产性粉尘对人体健康的危害（粉尘的分类）,2、按粒径大小分：非吸入性：15 吸入性：15 呼吸性：5,一、生产性粉尘对人体健康的危害（粉尘的来源）,1、按生产方式分：固体物质粉碎：矿物质粉碎、筛分、钻孔、研磨、抛光等固体物质不完全燃烧或爆破：煤炭燃烧、矿山爆破等物质加热时产生的蒸汽凝结或碳化：金属烟雾、电焊烟尘粉状物质的包装、搬运、混合、搅拌等,一、生产性粉尘对人体健康的危害（粉尘的来源）,2、按行业分：矿山开采：凿眼、爆破机械加工：配砂、混砂、清砂、研磨、打光冶炼：矿石粉碎、选矿、烧结建材：水泥制造、玻璃制造、耐火材料筑路：
3、隧道开凿、铺路水电：隧道开凿、运输,一、生产性粉尘对人体健康的危害（生产性粉尘的种类）,工作场所职业病危害因素职业接触限值中，有47种粉尘制定了工作场所空气中粉尘容许浓度。其中：1、有总尘、呼尘浓度之分。2、石棉、矽尘有致癌性，电焊烟尘、炭黑粉尘为可疑致癌物。3、法定尘肺只有12种，许多粉尘有接触容许浓度，但不能引起尘肺（目前为止）。,一、生产性粉尘对人体健康的危害（生产性粉尘的种类）,1.矽尘2.煤尘(煤矽尘)3.石墨尘4.碳黑尘5.石棉尘6.滑石尘7.水泥尘8.云母尘9.陶瓷尘10.铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)11.电焊烟尘12.铸造粉尘13.其他粉尘,一、生产性粉尘对人体健康的危害,化
4、学性质 浓度 分散度 时间 劳动强度 个体因素荷电性、形态、表面活性、爆炸性,一、生产性粉尘对人体健康的危害,尘肺：无机粉尘引起（致纤维化）粉尘沉着症：由锡、钡、铁等粉尘引起有机粉尘引起的肺部疾患：如职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、蘑菇肺、蔗渣肺（致敏）呼吸系统肿瘤：由石棉、镍、铬、砷等粉尘引起（致癌）粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎（非特异性炎症反应）局部作用：如堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、光感性皮炎等（刺激）中毒作用：由铅、砷、锰等粉尘引起相应中毒。,二、尘肺病概述（定义）,尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺是粉
5、尘在肺内蓄积和组织对粉尘的反映。,二、尘肺病概述（种类）,目前我国职业病目录中，具有病名的的尘肺12种。另外，还可以根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准诊断的其他尘肺。12种尘肺的命名：按粉尘名称命名（8种）：矽肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺按工种名称命名（4种）：煤工尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,二、尘肺病概述（表现）,临床表现：咳嗽、咳痰 胸痛、气短并发症：肺结核 气胸 呼吸系统感染 慢性肺源性心脏病:呼吸衰竭:,二、尘肺病概述（特点）,病因明确病因可以检测发病有群体性如能早期诊断，合理处理，预后较好目前尚无特效疗法尘肺病是完全可以预防的。,二
6、、尘肺病概述（诊断）,诊断机构的选择：选择用人单位所在地的职业病诊断机构选择劳动者户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构用人单位所在地及劳动者居住地有多家诊断机构的，劳动者有权选择其中任何一家，但不得在两家机构同时诊断。,二、尘肺病概述（诊断）,职业病诊断的提出：由用人单位安排由劳动者提出患者家属提出相关部门要求（工会）。,二、尘肺病概述（诊断）,申请诊断应提供的资料：劳动者职业史和粉尘危害接触史；劳动者职业健康检查结果；工作场所粉尘检测结果；与诊断有关的其他资料。,二、尘肺病概述（诊断）,诊断结果：诊断证明书一式三份 用人单位和劳动者各一份 当事人对诊断结果有异议，在接到诊断证明书之日起30日可以向市级卫生行政部门申请鉴定 当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向省级卫生行政部门申请再鉴定。,二、尘肺病概述（诊断）,安监部门在诊断中发挥的作用：用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需要资料的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、
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