1、一、燃气中毒、窒息的预防一、燃气中毒、窒息的预防中毒是指机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡。窒息是指因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。从广义上说，凡是能阻断呼吸过程的任一环节，从而造成机体缺氧的物质，均可称为“窒息性毒物”。影响生产性毒物发生作用的三要素是：毒物、机体、环境。最常见的三种窒息性毒物是：一氧化碳、硫化氢和氰化氢。(一一)中毒、窒息发生的条件中毒、窒息发生的条件(1)在工作区，硫化氢的最高允许浓度是空气中其含量超过0.01g/m。(2)在工作区，甲醇的最高允许浓度是空气中其含量超过 0.05g/m。(3
2、)在工作区，空气中氧含量低于 19%。(二二)中毒、窒息的预防措施中毒、窒息的预防措施采用和推广先进技术，从根本上杜绝和减少燃气设备、设施的泄漏。采用自动化技术，取代人工危险作业等。采取燃气安全检测和监控技术，加强通风。采取个体防护装置，如 YH-2 氧气面罩。二、中暑的症状、急救与预防二、中暑的症状、急救与预防无风、高气温、高湿度天气野外作业等情况易发中暑。中暑的易发诱因有工作服不吸湿、不透风、负重较大，初到热带工作环境，公共场所人群拥挤、空气不通。职业性中暑包括热痉挛、热衰竭、日射病。1.中署的症状(1)发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。(2)烦躁不安、脉搏细速、血压下降。(3
3、)重症病例会头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。2.中署的急救将中暑人员移到阴凉通风处，用冷水毛巾敷头部，用冰袋、冰块等在腋窝、大腿根部等部位降温，及时给病人口服淡盐水，严重者送往医院救治。3.中暑的预防预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低环境温度，调整作息时间，供给含盐 0.3%的清凉饮料，宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状。对有心血管器质性疾病，高血压，中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温环境就业禁忌症人员。三、心肺复苏的操作步骤三、心肺复苏的操作步骤一般情况下，心脏停跳超过 46min,易造成脑细胞永久性损伤，甚至导致死亡。因此，急
4、救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。实施心肺复苏，伤者应当保持仰卧，在实施口对口呼吸之前应给病人做好身体保温。对伤者实施口对口呼吸法进行心肺复苏，向病人口中吹气时，吹气要求快而深，同时观察病人胸部有无上抬下陷活动。实施单人心肺复苏时，口对口吹气与心脏按压的次数比例应为 30:2。心肺复苏的具体救护步骤如下：(1)判断意识：先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍伤病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。(2)立即呼救：当判断病人无意识时，应该求助他人帮忙，并拨打急救电话。(3)救护体位：对于意识不清者，让伤病人仰
5、卧位(脸朝上),放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。(4)打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，然后用一手压病人的前额，另一手托起病人的下巴，二手同时用力使头后仰，打开呼吸道，保持呼吸道畅道。(5)人工呼吸：先检查病人呼吸，用耳听病人口鼻的呼吸声，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓没有起伏，也没有气体呼出，即判断病人不存在呼吸，应立即给予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔两侧，另一手托起病人下巴，深吸一口气，用口对准病人的口吹人，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔出气。依此反复进行，成人患者每分钟 1416 次，每次吹气量约 5
6、001000mL,同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。(6)胸外心脏挤压：先吹气两口后，观察病人心跳情况，无心跳立即实施胸外心脏挤压。抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部，右手掌叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔35cm,然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔，挤压要平稳、有规则，也不能冲击猛压。频率为每分钟 80100 次。在实施胸外心脏挤压的同时，交替进行人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸的比例：按国际急救新标准，无论单人或双人抢救均为 30:2,即口对口先吹两口气后，再按压 30 下，再口对口吹两口气，再按压30 下，以此类推。四、外伤处理四、外伤处理(一一)出血的处理出血的处理失血量和失血速度是威胁生命健康的关键因素，几分钟内急性失血达到 1000mL,生命会受到威胁。(1)局部小创口的止血处理方法有：用 75%酒精消毒；若头皮出血，应剔去毛处理发再做处理；对伤口涂擦酒精，应当从近伤口向外涂擦。(2)一般止血法。表浅伤口的出血用生理盐水冲洗局部，以 1/1000 新洁尔灭消毒后，撒上云南白药或其他局部止血药，盖上消毒纱布用绷带适当
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