1、 16 附件食品药品行政处罚文书范本目录1案件来源登记表2立案审批表3案件移送书4涉嫌犯罪案件移送审批表5涉嫌犯罪案件移送书6查封（扣押）物品移交通知书7询问调查笔录8现场检查笔录9案件调查终结报告10先行登记保存物品通知书11先行登记保存物品处理决定书12查封（扣押）决定书13封条14检验（检测、检疫、鉴定）告知书15查封（扣押）延期通知书16先行处理物品通知书17解除查封（扣押）决定书18案件合议记录19案件集体讨论记录 17 20责令改正通知书21撤案审批表22听证告知书23听证通知书24听证笔录25听证意见书26行政处罚事先告知书27行政处罚决定审批表28行政处罚决定书29当场行政处罚
2、决定书30没收物品凭证31没收物品处理清单32履行行政处罚决定催告书33行政处罚强制执行申请书34陈述申辩笔录35陈述申辩复核意见书36()副页37()物品清单38送达回执39()审批表40行政处罚结案报告 18 食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书案件来源登记表案件来源登记表（）食药监案源 号案件来源：监督检查投诉/举报上级交办下级报请监督抽验移送其他当事人：地址:邮编：法定代表人（负责人）/自然人:联系电话:法定代表人（负责人）/自然人身份证号码：登记时间：年月日时分基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报
3、告、相关部门移送材料等）记录人：年月日处理意见：负责人：年月日 19 表 2食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书立案审批表立案审批表案由：当事人：法定代表人（负责人）：地址：联系方式：案件来源：案情摘要：（简要介绍案情，指明当事人涉嫌违反法律法规具体条款）经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了（法律法规名称及其条、款、项）的规定，申请予以立案。经办人：（签字）年月日建议本案由 、承办。承办部门负责人：（签字）年 月日审批意见：分管负责人：（签字）年月日 20 表 3食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书案件移送书案件移送书（）食药监案移年份号：（当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述）一
4、案，经调查，（案件发生的时间、主要违法事实及移送原因），根据中华人民共和国行政处罚法第条的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。附件：案情简介及有关材料件。（公章）年月日注：正文 3 号仿宋体字，存档（1）。21 表 4食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书涉嫌犯罪案件移送审批表涉嫌犯罪案件移送审批表案由：案件来源：受移送机关：主要案情及移送原因：附件：涉嫌犯罪案件情况调查报告。经办人：（签字）年月日承办部门意见：负责人：（签字）年月日审批意见：负责人：（签字）年月日 22 表 5食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书涉嫌犯罪案件移送书涉嫌犯罪案件移送书（）食药监罪移年份号公安局
5、：（当事人）涉嫌（犯罪行为）一案，经初步调查，当事人涉嫌构成犯罪，根据中华人民共和国行政处罚法第二十二条、行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第三条的规定，现移送你单位依法查处。根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第十二条的规定，我局将在接到你局立案通知书之日起 3 日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。根据行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定第八条的规定，你单位如认为当事人没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，依法不予立案的，请说明理由，并书面通知我局，退回有关案卷材料。附件：（公章）年月日注：正文 3 号仿宋体字。抄送人民检察院，存档（1）。23 表 6食品药品行政
6、处罚文书食品药品行政处罚文书查封查封(扣押扣押)物品移交通知书物品移交通知书（）食药监查扣移年份号公安局：因的违法行为涉嫌犯罪，根据中华人民共和国行政强制法第二十一条的规定，我局决定对查封(扣押)的的有关物品见（）食药监查扣年份号查封(扣押)决定书所附查封(扣押)物品清单移交给你单位。（公章）年月日注：正文 3 号仿宋体字，抄送（当事人），存档（1）。24 表 7食品药品行政处罚文书食品药品行政处罚文书询问调查笔录询问调查笔录第页,共页案由：调查地点：被调查人：职务：民族：身份证号：工作单位：联系方式：地址：调查人：、记录人：监督检查类别：调查时间：年月日时分至时分我们是的执法人员、，执法证件名称、编号是：，请你过目。问：你是否看清楚？答：我们依法就有关问题进行调查，请予配合。依照法律规定，对于调查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请调查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。问：你是否申请调查人员回避？答：问：你有如实接受调查的法律义务，如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任，你是否明白？
安全达人 