心肺复苏CPR.pptx

1、心肺复苏CPR,Cardio Pulmonary Resuscitation,安全人之家,内 容,1、理解心肺复苏的重要意义,2、掌握心肺复苏的操作流程,当你路上遇到昏迷不醒的人怎么办？,复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。心肺复苏：(Cardio-Pulmonary Resuscitation=CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。,心肺复苏,时间就是生命心脏骤停的严重后果以分秒来计算：35秒：黑蒙；510秒：昏厥；15秒左右：Adams

2、-Stokes综合征发作；1020秒：意识丧失；3060秒：瞳孔散大；60秒：呼吸渐停止；12分钟：瞳孔固定、二便失禁；4分钟：开始出现脑死亡；6分钟：开始出现脑细胞死亡；8分钟：“脑死亡”；,黄金4-6分钟心脏骤停时间内复苏CPR成功率：1min90%4min60%6min40%8min20%10min几乎0%即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！,心肺复苏,心肺复苏（CPR）是每个人都应该掌握的一项必备技能。,心肺复苏,我们该怎么做？,之基础生命支持步骤,环境安全评估,判断呼吸（脉搏）,呼叫急救电话,胸外按压,人工呼吸,环境安全评估,电除颤,持续心肺复苏直到专业人员到达,一、环境评估排

3、除危险个人防判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断事发地点，先想安全，防止次生扩大。这是我们开展救治安全的前提！,二、判断意识、呼吸、动脉搏动1、意识用双手轻拍病人双肩（轻拍、重喊）问：“喂！你怎么了？”-告知无反应。2、呼吸观察病人胸部起伏510秒（1001、1002、1003、1004、1005）呼吸-告知无呼吸。3、动脉搏动（现不推荐公众判断脉搏）判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005判断五秒以上10秒以下）-告知无脉搏。,呼救判

4、断无意识、呼吸后即需立马呼救呼喊周围其他人员一起帮忙急救。,四、摆放体位(仰卧位)翻身时整体转动，保护颈部摆放地点：去枕头后的平地面或硬板床,五、胸外按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；姿势：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力；姿势要点：垂直向下 双臂伸直 以髋关节为支点按压：按压30次（吹气2次）（按压频率100次/分，按压深度5cm）。周期：连续做五遍(进行2分钟后重新评估）,六.开放气道气道堵塞因素：舌根后坠、异物堵塞开放气道方法：仰头举颏法，清除口腔异物,仰头举颏法,七、人工呼吸1、无简易呼吸器：口对口缓缓吹两口气，以看到胸廓起伏为宜，

5、吹气时间1秒，两口气之间隔1.5秒钟；2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400600 ml，频率1012 次/分。如只有1人操作，间断胸外按压时间不得超过10秒；如有2人操作，胸外按压与人工呼吸可同时进行。按压通气比：30:2,八、电除颤院外心脏骤停，80%以上均为室颤；室颤最有效的抢救方法就是除颤；电击除颤后应立即恢复心肺复苏(不要检查心律或脉搏，直接开始胸外按压），2分钟后再进行下一次心律检查。电极片位置：右上胸部（锁骨下、胸骨旁）左下胸部（心尖搏动处）,CPR有效评估持续2分钟的高效率的CPR以心脏按压：人工呼吸=30：2 的比例进行，操作5个周期。

6、（心脏按压开始送气结束）,非医务人员评估指标面色、口唇苍白、青紫变红润恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸伤病员眼球活动，手脚抽动，呻吟,专业急救人员/医务人员评估指标自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。按压时可扪及大动脉搏动。收缩压达60mmHg以上。发绀的面色、口唇、指甲转为红润。脑功能开始好转的迹象。,CPR终止评估复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡。特出情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-2小时。,心肺复苏,复苏成功后-复原体位（侧卧位），防治误吸。,高质量的CPR 将重点继续放在高质量的CPR上 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分）胸骨下陷深度至少 5 按压后保证胸骨完全回弹 胸外按压时最大限度地减少中断 避免过度通气,心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心脏跳动