1、ICS 11.020CCS C 04DB36江西省地方标准DB36/T 19832024安宁疗护服务规范Specification for hospice care service2024-06-28 发布2024-12-01 实施江西省市场监督管理局发 布DB36/T 19832024I目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14基本原则.15环境及设施设备.26服务对象.37服务模式.38服务人员配置及职责.39服务内容及流程.510服务评价与改进.7附录 A（资料性附录）病房安宁疗护模式服务流程.8附录 B（资料性附录）安宁疗护共照模式服务流程.9附录 C（资料性附录）
2、姑息行为功能评估量表（PPS）.10附录 D（资料性附录）临终患者病情（生存期）评估表.11附录 E（资料性附录）安宁疗护入住知情同意书.13附录 F（资料性附录）住院患者营养风险筛查评估表.14附录 G（资料性附录）心理痛苦筛查评估表.15附录 H（资料性附录）安宁疗护病人家系图.17参考文献.18DB36/T 19832024II前言本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省卫生健康委员会提出。本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC
3、037）归口。本文件起草单位：江西省肿瘤医院、江西省人民医院、赣州市肿瘤医院、九江市人民医院、萍乡市第二人民医院、吉安中心人民医院、抚州市第一人民医院、景德镇市第一人民医院。本文件主要起草人：施敏、罗念平、洪金花、游靓、王美鑑、潘清华、曾灵芝、刘波、黄萍、李毅、吴玲莉、刘敏、何风娥、胡妍、徐增进、王晓松。DB36/T 198320241安宁疗护服务规范1范围本文件规定了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、环境及设施设备、服务对象、服务模式、服务人员配置及职责、服务内容及流程、服务评价与改进等内容。本文件适用于江西省开展安宁疗护服务的三级、二级医疗机构，医养结合机构及基层医疗卫生机构可参照执行。
4、2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 3096 声环境质量标准GB/T 18883 室内空气质量标准JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1安宁疗护 hospice care以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。3.2临终患者 dying patient在现有医疗条件下，患有威胁生命且对治愈性治疗无反应的疾病
5、，预计生存期小于6个月的患者。3.3哀痛者 mourner因亲人或者好友离世而感到哀伤、悲痛的人。4基本原则4.1应遵循患者自主、有利、不伤害及公正的医学伦理的原则。DB36/T 1983202424.2应遵循以疾病终末期患者及其家属为中心进行服务的原则。4.3应遵循为患者提供缓和医疗、舒适照护及人文关怀服务的原则。4.4应遵循以安宁疗护多学科团队协作模式进行服务的原则。4.5应遵循为患者及家属提供全程医疗照护的原则。5环境及设施设备5.1环境要求应为临终患者提供安静、安全、舒适、温馨的病室环境，病房内噪音应符合GB 3096中0类的规定，病房内空气应符合GB/T 18883的规定，建筑设计应
6、符合JGJ 450的规定。5.2安宁疗护病区建筑设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求，划分病房、护士站、治疗室、处置室、暖心房（谈心室）、关怀室（告别室）、中医室、沐浴室、休闲阳台、医务人员办公室和日常活动场所等功能区域。患者活动区域和走廊两侧应设扶手，房门应当方便轮椅、平车进出，功能用房、中医室应当设无障碍通道。医疗机构安宁疗护病区设施设备配置要求见表1。表 1安宁疗护病区设施设备配置要求类别医疗机构类型三级、二级医疗机构医养结合、基层医疗卫生机构功能房暖心房（谈心室）应有应有关怀室（告别室）应有可有中医室可有可有沐浴室可有可有休闲阳台应有可有仪器设备心电监护仪应有应有简易呼吸器应有可有镇痛泵应有应有微量注射泵应有可有输液泵应有可有雾化吸入装置应有应有吸氧装置应有应有吸引装置应有应有振动排痰仪可有可有疼痛治疗仪可有可有睡眠治疗仪可有可有血糖仪应有应有设施设备气垫床应有可有翻身三角垫应有应有平车或轮椅应有应有移动便器可有可有DB36/T 198320243表 1安宁疗护病区设施设备配置要求(续)类别医疗机构类型三级、二级医疗机构医养结合、基层医疗卫生机构设施设备助浴床可有可
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