1、1安全正压留置针标准十步操作方法安全正压留置针标准十步操作方法第一步:评估第一步:评估通过对患者的治疗方案、患者情况、穿刺部位及输液工具的评估,选择安全压留置针作为最合适的穿刺工具。第二步:准备主要是三个方面的准备。1、常规准备2、治疗盘物品的准备3、留置针及敷贴的准备我们一般准备 2-3 种型号的留置针以备选择。第三步:选择第三步:选择选择健侧肢体血流丰富、粗直、弹性好的血管进行穿刺,避开关节和静脉瓣。通常选择的静脉有:上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、手背浅静脉。第四部第四部:消毒:消毒以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒,消毒面积为8cm8cm,大于敷帖面积,在待干过程中,取出安全正压留置针
2、,与输液器连接、排气,并拧静白色端帽。第五步第五步:穿刺:穿刺2去除护帽,左右 180 度松动针心并复位。切记上下松动针心,避免钢针刺破导管,左手绷紧皮肤,右手持针在血管上方以 1540 角度直刺血管,缓慢进针。见回血后降低角度至 5 度,继续进针 0.2 cm,确保导管在血管中。第六步第六步:送管送管左手拇指持 Y”型连接口固定,右手后撤针心约 0.5 cm。0.5 cm 就是白色针座的上缘刚好退出透明三通的下缘。右手绷紧皮肤,左手将导管送入静脉内,右手松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器。观察穿刺部位无异样、患者无不适感,滴速正常时,右手退针芯,将钢针弃于锐器收集盒内。第七步第七步:固定:固
3、定取出无菌敷贴,以穿刺点为中心,以无张力方式铺开固定,将白色隔离塞完全覆盖,延长管呈 U 型固定,正压装置与血管平行,稍高于导管尖端,白色端帽朝外固定,将记录操作日期、时间和操作者的条形胶布加固在隔离塞端口处,用条形胶布固定输液器于正压装置上方。第八步第八步:冲管冲管输液完毕,应进行冲管和封管。须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。第九步第九步:封管封管3第十步第十步:护理:护理;护理分为:留置期间的护理及拔针后的护理,1.留置期间的护理为:输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况。再次输液时,查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间,输液前应消毒正压装置,并抽回血确定是否通畅。2.拔针后的护理:拔管时,用于棉签压迫穿刺点 5min,确定无出血后用无菌敷贴覆盖以防止拔针后静脉炎。