基于电子病历的传染病症候群监测数据元WST10045-2025.pdf

1、基于电子病历的传染病症候群监测数据元WS/T 10045-2025讲解了面向传染病早期预警与主动防控所构建的标准化数据元体系，明确了在电子病历系统中用于症候群监测的关键数据项及其结构化定义；描述了该标准涵盖的数据集元数据、数据元公有属性与专用属性、值域代码规范及配套资料性附录；明确了传染病症候群监测作为传统确诊后监测的重要补充，聚焦发热呼吸道、腹泻、发热伴出疹、发热伴出血、脑炎及脑膜炎等非特异性临床表现，在患者就诊但尚未明确病原诊断阶段即启动信息采集；规定了姓名、身份证件类别及号码、出生日期、性别代码、年龄（岁/月）、民族代码、主诉、现病史、发病日期时间、西医诊断编码等核心数据元的标识符、定义

2、、数据类型、表示格式与允许值域，并统一引用WS 445-2014、GB/T 14396、WS/T 364等既有卫生信息标准；建立了与症候群监测强关联的代码表体系，覆盖症状分类、相关药品、疾病分类与代码三大维度；强调数据元须满足可采集、可存储、可分析、可共享、可互操作要求，支撑多源异构电子病历数据的规范化提取与跨机构动态分析；体现了国家疾病预防控制局统筹下，疾控机构、医疗机构与信息中心协同制定的权威性、实用性与前瞻性。基于电子病历的传染病症候群监测数据元WS/T 10045-2025适用于各级疾病预防控制机构开展症候群监测数据分析与风险评估的技术人员，适用于综合医院、传染病专科医院、基层医疗卫生机构等接入区域健康信息平台并运行电子病历系统的医疗机构信息科、医务科、院感科及发热门诊、急诊科、儿科等相关临床科室；适用于卫生健康信息化建设单位、医疗大数据平台承建方、公共卫生信息系统开发商在设计、改造或对接传染病监测模块时进行数据标准映射与系统适配；适用于省级及以上卫生健康行政部门开展数据质量监管、监测结果横向比对和突发疫情早期识别工作；亦适用于医学院校、科研机构在开展传染病智能预警模型研发、症候群时空聚集分析等研究中，对临床真实世界数据进行标准化治理与深度利用。