ZYT 1.2-2025 中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风.pdf

1、ZYT 1.2-2025 中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风讲解了中风作为中医内科核心病证的系统化诊断路径与多维疗效评价体系，描述了在继承1994年版标准基础上进行的全面技术升级。该规范明确了中风的中医定义，强调其在气血内虚基础上因内外诱因而致脑脉痹阻或血溢脑脉之外的病理本质，并严格界定了中经络与中脏腑的术语内涵。疾病诊断涵盖主症、发病特点、先兆征象、诱发因素及影像学支持依据；疾病分期细化为急性期（2周内，重症延至4周）、恢复期（2周或4周至半年）和后遗症期（半年以上），并与西医疾病如短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、脑出血建立明确对应关系。鉴别诊断清晰区分痫病、厥证、痉证及口僻等相

2、似病症，突出中风以突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为核心特征。证候分类按中经络与中脏腑两大路径展开，囊括肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动及风火蔽窍、痰热闭窍、痰湿蒙窍、元气败脱等九类典型证型，并引入证候定量诊断方法，提升辨证客观性。疗效评价构建疾病、临床症状学、患者报告结局、中医证候四大维度，明确主要结局指标选择原则，并在附录中详列缺血性中风证候要素诊断量表、改良Rankin量表、Barthel指数、NIHSS量表及基于患者报告的中风病结局评价量表等六类标准化工具，实现中西医结合、主客观结合、过程与结局结合的科学评价框架。ZYT 1.2-2025 中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风适用于各级中医医疗机构从事脑病、内科、康复科、急诊科临床工作的医师、主治医师及高级职称专家，适用于中医药高等院校中医内科、针灸推拿、康复治疗学等相关专业教师、研究生及本科生的教学与实习指导，适用于中医药科研机构开展中风病证规律、干预措施疗效验证及真实世界研究的设计与实施，适用于中药新药、中医诊疗设备、非药物疗法等临床试验方案制定与终点指标设定，亦适用于中医出版机构、学术期刊编辑及行业标准化组织在成果发表、指南编制与学术交流中统一术语、诊断标准与评价尺度。该标准对推动中风中医诊疗规范化、评价科学化、数据可比化和结果国际化具有基础性支撑作用。