中医内科病证诊断与疗效评价规范 第3部分：眩晕ZYT1.3-2025.pdf

1、中医内科病证诊断与疗效评价规范 第3部分：眩晕讲解了眩晕作为中医内科独立病证的系统化诊断路径与科学化疗效评估体系，全面涵盖疾病定义、诊断标准、中西医关联解析、鉴别要点、证候分型及量化评价方法。该规范明确了眩晕的中医本质为“气血不荣清窍”或“邪扰清阳”，以头晕目眩、视物旋转为核心表现；细化了疾病诊断的临床依据，包括症状特征、起病形式与伴随症群；厘清了其与高血压、耳源性眩晕、颈性眩晕、脑动脉硬化等西医疾病的对应关系，并强调多模态辅助检查在病因甄别中的支撑作用；提出了风阳上扰、痰浊上蒙、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾亏虚五类核心证型，每型均严格界定主症与次症，配以典型舌脉特征，增强了临床辨证的可操作性与重

2、复性；构建了多维疗效评价框架，将眩晕症状量表、眩晕残障程度评定量表、欧洲眩晕评价量表列为主要客观指标，将中医证候积分（采用尼莫地平法计算）、症状体征四级量化分级、SF-36生活质量量表及针对性理化指标列为次要指标，实现主观感受、功能状态、生命质量与生物学改变的立体评估。本文件替代1994年版相关标准，在结构完整性、术语严谨性、诊断精细化与评价标准化方面实现显著升级，标志着眩晕中医诊疗由经验描述迈向循证规范新阶段。中医内科病证诊断与疗效评价规范 第3部分：眩晕适用于各级中医医疗机构从事内科、针灸推拿、康复、老年病、治未病等相关科室的执业医师、主治医师及副主任医师，尤其适用于开展眩晕专病门诊、中西医结合眩晕诊疗中心的专业人员；适用于中医药高等院校中医内科学、针灸学、中西医结合临床等专业的本科生、研究生及规培医师的教学与实训；适用于中医药科研机构在眩晕领域开展临床随机对照试验、真实世界研究、证候生物学基础探索时的诊断统一与疗效判定依据；同时适用于中医药期刊编辑、学术会议组织方、行业标准化技术委员会在文献审核、成果评价及指南转化过程中对眩晕病证表述与疗效报告的规范化要求；亦可为基层医疗卫生机构中医类别全科医生提供简明、可依、可验的眩晕辨治参考工具。