甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺功能减退症TBIA 38-2026.pdf

1、甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺功能减退症讲解了面向甲状腺功能减退症（甲减）这一常见内分泌疾病的中西医结合诊疗场景所构建的标准化数据元体系，明确了数据采集、存储、交换与共享过程中应遵循的基本规范。该文件系统规定了内部标识符编码规则，采用10位字母数字混合码结构，包含数据集缩写、模块代码、类别代码和顺序号四级分层逻辑，确保数据元唯一性与可追溯性；详细划分了10个核心数据元模块，涵盖人口学及社会经济学特征、健康史、主诉与症状、体格检查、临床辅助检查、实验室检查、医学诊断、计划与干预、医学评估及不良事件等维度，各模块下进一步细分类别与具体数据元，并配套编制数据元值域代码表，统一术语表达与取值范

2、围；文件严格依据GB/T 18391.1、WS 370-2022等国家及行业标准，融合中医证候要素、西医病理生理指标及中西医协同干预记录，突出中西医结合诊疗特色，解决了既往甲减数据描述不统一、结构不兼容、跨系统难对接等问题，为临床科研一体化、区域健康信息平台建设及真实世界研究提供可靠的数据基底。甲状腺疾病中西医结合诊疗数据集 甲状腺功能减退症适用于各级中医医院、中西医结合医院、综合医院内分泌科及甲状腺专科门诊，也适用于开展甲状腺疾病临床研究的科研院所、区域医疗大数据中心、卫生健康信息管理部门、电子病历与专病数据库建设单位，以及参与中医药标准化、健康信息互操作性开发的IT企业与软件服务商。尤其适用于需构建甲减专病数据库、开展多中心队列随访、支撑AI辅助辨证或疗效评价模型训练、实施医保支付方式改革中按病种/价值付费相关数据治理工作的机构。同时，该标准亦为医学院校教学病例库建设、住院医师规范化培训中西医结合能力考核数据化提供参考依据，覆盖从临床一线到政策制定、从数据生产到应用转化的全链条主体。