1、伤员现场应急救护措施汇编伤员现场应急救护措施汇编1、编制说明1.1 编制目的由于各类事故灾害现场受伤人员的情况既有共性又有个性，如在各类预案中分别陈述，会出现多次重复现象。为便于各项预案的顺利实施，现将不同伤害部位、伤害类别的正确应急救护方法、措施汇编如下，供事故现场医疗救护人员参照执行。1.2 救护原则坚持先重伤、后轻伤和科学合理及时有效的救护原则。以防止伤口感染、减轻伤员痛苦、争取抢救时间、避免拖延和操作错误导致伤情加重或死亡为目标。2、触电急救触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取尽早交给医务人员接替救治。在医护人员未接替救
2、治之前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅动来判定伤员死亡放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。2.1 触电者脱离电源脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、闸刀或其他断路器断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。（1）关闭电源开关：触电事故发生后，救护人员应立即迅速地关闭开关，拉下电闸，拨出插头或取下保险，这时要特别注意的是触电如发生在夜晚，须首先解决照明问题，如发生在高空触电，应首先解决防坠落致伤问题。（2）切断电源线：若开关距离较远，救护人员则可采取使用有绝缘柄的钳子剪断电线，或用木柄刀、斧、锄、铲等斩断电线。剪断
3、电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。如系高压带电线路，又不可迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。此过程尤要注意电弧灼伤。（3）挑开电源线：如无法采用上述方法时，应迅速寻找干燥的木棒、竹竿等将触电者身上的电源线挑开，禁止使用金属棒以及潮湿的物体挑电源线，注意不要使电线弹到自己身上。（4）解脱触电者：触电者触及低电压带电设备，救护人员可使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触
4、电者。此时救护人员应特别注意自身保护，如站在厚木板或棉被等绝缘物体上。严禁直接用手去拉触电者，以防连锁触电。2.2 现场急救触电者脱离电源后，如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动；神志不清者，应就地仰面躺平，确保气道通畅。并用 5 秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。（1）心肺复苏法人工呼吸，首先将伤员平放通风处仰卧清除口中污物，取出假牙，解开衣领、腰带、胸罩等，用手捏起伤员鼻孔，先深吸一口气，然后紧贴伤员口部用力吹入，为时约 2 秒，使其胸部上抬，将捏鼻孔的手
5、放开并将脸偏向一侧，让伤员胸部与肺部自然回缩将气排出，为时约 3 秒，全循环过程约 5 秒/次。重要的是始终确保气道通畅。通畅气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血减少，甚至消失。心脏按压使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员蹲立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 3-5c
6、m（儿童和瘦弱者酌减）；正确按压位置。压至程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的撑根不得离开胸壁，每分钟按压 60-80 次。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单个抢救时，每按压 15 次后吹气 2次(15:2)，反复进行；双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1 次(5：1)反复进行。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒吹气一次（即每分钟 12 次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过 5-7 秒。心肺复苏应在现场坚持进行，不要为方便而随便移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒。移动伤员或将伤员送医院时，应使伤员平躺在担架上并在其背部垫上平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续用心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。3、创伤急救3.1 基本要求（1）创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬动，并注意采取措施，防止伤情加重或感染。需要
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