1、煤气中毒的预防急救煤气中毒的预防急救煤气是一种以煤为原料, 加工制得的含有可燃组分的气体。 根据加工方法、煤气性质和用途分为:煤气化得到的是水煤气、半水煤气、空气煤气(或称发生炉煤气) ,这些煤气的发热值较低,故又统称为低热值煤气;煤干馏法中焦化得到的气体称为焦炉煤气,高炉煤气。属于中热值煤气,可供城市作民用燃料。煤气中的一氧化碳和氢气是重要的化工原料。煤气中毒原因主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气易与人体中的血红蛋白结合。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当
2、他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、 中毒时间的长短.当居室内一氧化碳体积达 0 06%时,人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等症;超过 01%时,只要吸入半小时,人即会昏睡,进而昏迷;达到 04%时,只要吸入 1 小时就可致人于死亡。煤气中毒常分三型:轻型:1.中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为 10%20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离
3、中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。2.中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占 30%40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。3.重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在 50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。预防急救措施:(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄
4、的原因,排除隐患。(2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作心脏体外按摩。(3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。(4)立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。(5)立即静脉注射 50%葡萄糖液 50 毫升,加维生素 C5001000毫克。轻、中型病人可连用 2 天,每天 12 次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。(6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。中毒后处理:坚持
5、早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天 30 分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练 714 天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练 36 个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。继续服用金维他每天 12 丸, 连服 714 天, 或维生素 C0.10.2 克,每天 3 次,亦可适量服用维生素 B1、B6,复合维生素 B 等。检查煤气使用情况,以防再次中毒:煤气爆炸预防:a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等.b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等.c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎.d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好.e.如入室后感到有煤气味, 应迅速打开门窗, 并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火.f.经常擦拭灶具, 保证灶具不致造成人体污染, 在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机.g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。