太原煤气化公司焦化厂“11.21”车辆伤害死亡事故.docx

1、太原煤气化公司焦化厂“11.21”车辆伤害死亡事故2001 年 11 月 21 日 7 时 50 分， 太原煤气化公司焦化厂发生一起车辆伤害（熄焦车）死亡事故，死亡 1 人。事故直接经济损失 10 万元。统计类别：其他发生地点：炼焦车间 2 号焦炉熄焦道事故类别：车辆伤害事故性质：责任事故严重级别：一般事故经济损失：直接经济损失 10 万元死者简况：王某，男，27 岁，初中，临时合同工，熄焦车副司机，4 年本工种工龄一、事故经过简况2001 年 11 月 21 日，炼焦车间丙班 1 号熄焦车司机秦四强、副司机王某7 时 40 分出完当班最后一炉(105 号炉)，熄焦控水时，副司机王某于熄焦塔南

2、侧下车，待熄焦车向放焦台行走后，王某进入熄焦道进行清道。秦四强放完焦后，于 7 时 45 分，将车开到 1 号、2 号炉中风叉向来接班的丁班熄焦车司机赵晓龙、副司机梁成二人交班，只讲本班无事，并未交代副司机王某还在熄焦道清道。丁班熄焦车司机赵晓龙、副司机梁成二人从中风叉上车接班，在未看到上班副司机王某的情况下也未提出疑问就上岗试车。7 时 46 分，司机赵晓龙鸣笛开车并赴 3 号焦炉值班室取计划，约 7 时 50分，驾熄焦车返回至 2 号焦炉炉门修理站时发现道轨上有障碍物，立即停车查看，发现有人被轧。马上通知当班工长及厂有关部门。随后经厂区医务人员对被轧人进行鉴定确定已死亡。二、事故原因（一）

3、直接原因在交接班过程中，接班司机在没有确认轨道是否有人或障碍物的情况下进行试车，是造成这次事故的直接原因。（二）间接原因1、熄焦车岗位交接班过程中未能严格执行交接班制度，没有做到安全确认，是造成这次事故的重要原因。2、交接班制度不严、不细，是造成这次事故的主要原用。3、安全生产管理存在漏洞，对职工安全培训教育不够是造成这次事故的又-原因。4、受害人安全意识淡薄，自我保护意识不强，也是造成这次事故的-个原因。三、事故责任分析和对事故责任者的处理（一）丁班熄焦车司机、副司机在没有确认熄焦轨道是否有人或障碍物的情况下进行试车，并未按规定开启声光警示信号，对这次事故负有直接责任。 给予熄焦车司机行政记

4、大过处分； 给予熄焦车副司机行政警告处分。（二）丙班熄焦车司机在副司机清扫工作尚未完成的情况下进行交班，并且没有通报接班司机，对这次事故负有主要责任。给予行政记过处分。（三）丙班工长、副工长在日常的交接班中管理不到位，执行制度不严；对新上岗职工安全教育不够，对这次事故负有管理责任。给予行政警告处分。（四）丁班工长、副工长在日常的交接班中管理不到位，执行制度不严；对职工的安全教育不够，对这次事故负有管理责任，给予行政警告处分。（五）炼焦车间安全员在日常安全工作中监督检查不到位，未能及时发现和纠正三违现象。对职工安全教育培训不够，对这次事故负有管理责任。给予行政警告处分。（六）车间生产副主任对日常

5、生产、操作、交接班管理不严不细，对这次事故负有管理和领导责任。给予行政警告处分，（七）车间主任、书记对车间日常管理不严，对职工安全教育不够，对这次事故负有管理和领导责任。给予行政警告处分并在全厂做出深刻检查。（八）生产科作为全厂生产操作、管理的主管科室，对日常的生产操作和交接班管理不到位，对这次事故负有管理责任。给予生产科科长全厂通报批评，扣除 3 个月奖金：给予生产科副科长全厂通报批评，扣除 2 个月奖金。（九）安监处副处长、安监员对日常安全管理、三违检查、考核、处罚不到位，对这次事故负有管理责任。给予安监处副处长厂通报批评，扣除3 个月奖金：给予安监员全厂通报批评，扣除 2 个月奖金。（十）人事科在执行招工、用工制度上把关不严，工作不到位，对这次事故负有管理责任。给予人事科副科长全厂通报批评，扣除 2 个月奖金。（十一）厂技术科对现行操作技术规程的编制和审核把关不严，对这次事故负有一定责任。给予全厂通报批评。（十二）焦化厂厂长、党委书记、生产副厂长、安全副厂长，对这次事故负有领导责任。给予全厂通报批评，扣除 2 个月奖金。