1、,职业健康 -非煤矿山篇,主讲内容,职业卫生现状,劳动过程中职业病的防护,职业危害因素与职业病,常见职业病的预防与控制,案例,第一讲 我国职业卫生现状,随着现代矿山、煤炭的开采、石材的采集加工、铸造、石棉加工等行业的发展,工人接触粉尘的机会越来越多,这些企业中有相当一部分技术落后、工艺简单,缺乏必要的职业病防护措施,一些企业没有对有毒有害作业场所进行尘毒监测,没有告知从业人员职业危害因素和后果,没有配备职业病防护用品,所有这些,都大大增加了职业病患病几率,侵害了从业人员的健康权。而与此相对的,是农民工流动性强,缺乏职业病防护知识,自我保护意识淡薄的状况。,一项国有煤矿农民工尘肺病发病状况的调查
2、显示,接受健康检查的农民工患病率高达4.74%,最短患病工龄只有1.5年,平均6.69年,农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点,成为职业病的高危人群。 “许多农民工并不了解尘肺病的危害,甚至对这种职业病一无所知。” 尘肺病是在生产过程中,劳动者长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病,尘肺病是“钝刀杀人没声响”,眼前得利后患多,它潜伏期长、发病滞后,而“牺牲”的大多是农民工。,第二讲 职业危害因素与职业病,职业性危害因素和种类 职业病的概念及其分类,职业性危害因素和种类,在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素,称为职业性危害因素; (一)职业性危害因素的来源
3、(1)生产工艺过程 ,来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素,均与生产过程有关。 (2)劳动过程 ,作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位劳动、个别器官和系统的过度紧张,均可造成对劳动者健康的损害。 (3)作业环境 ,主要是指与一般环境因素有关者如露天作业的不良气象条件、厂房狭小、车间位置不合理、照明不良等。,(二)职业性危害因素的分类 (1)物理因素,是生产环境的主要构成要素。不良的物理因素,或异常的气象条件如高温。低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射 (可见光、紫外线、红外线、
4、射频辐射、激光等)与电离辐射 (如X射线、射线)等,这些都可以对人产生伤害。 (2)化学因素,生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品及这些物质在生产过程中产生的废气、废水和废渣等都会对人体产生伤害,也称为工业毒物。毒物以粉尘、烟尘、雾气、蒸汽或气作的形态遍布于生产作业场所的不同地点和空间,接触毒物可对人产生刺激或使人产生过敏反应,还可能引起中毒。 (3)生物因素,生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫,如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒和真菌等。,(三)常见职业性有害因素 (1)金属及类金属中毒 金属有多种分类方法,按照理化特性可简单分为重金属、轻金
5、属、类金属3类。 金属中毒有多种,如铅中毒、四乙基铅中毒、锰中毒、铍中毒、镉中毒。 铅中毒者口内有金属昧、流涎、恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻,严重者出现抽搐、瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝病、中毒性肾病、贫血、中毒性脑病等;四乙基铅中毒可产生严重神经系统症状,部分患者出现全身皮疹,可有呼吸道刺激症状; 铍化合物的皮肤损害主要表现为皮炎、铍溃疡和皮肤肉芽肿;铬对皮肤损害较明显;,类金属中毒有砷中毒和磷中毒等。 磷早期中毒症状一般为神经系统和消化系统症状等。,(2)刺激性气体中毒 刺激性气体是指对皮肤、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的有害气体的统称,常因意外事故而造成生产工人或公众急性中毒
6、。常见的刺激性气体有氯气、氨气、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫等。,刺激性气体中毒的预防原则:改善工艺技术、严防刺激性气体跑、冒、滴、漏,做好废气的回收和综合利用;加强安全教育、严格遵守操作规程,防止意外事入;加强个人防护,如接触酸碱等腐蚀性液体药物时穿防护服,接触有毒气体时戴防护口罩等;定期测定空气中刺激性气体浓度,若超过最高容许浓度,应找原因,采取改进措施,消除毒物来源。,(3)窒息性气体中毒 窒息性气体可分为两大类: 一类为单纯性窒息性气体,如氢气、甲烷、二氧化碳等。这类气体本身毒性很低,但如果其在空气中含量高,使氧的相对含最降低,肺内氧分压降低,导致机体缺氧; 另一类为化学性窒息性气体,如一氧化碳、氰化物、硫化氢等,主要危害是对血液或组织产生特殊的化学作用,使血液运送氧的能力和组织利用氧的能力发生障碍,造成全身组织缺氧。,预防:一是完善工业生产工艺,严加密闭,提供充分的局部排风和全面通风,不跑、不漏窒息性气体;二是经常测定工作场所内空气中气体浓度,有条件单位应采用报警器;三是加强安全和环保宣教,加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水;工作后淋浴更衣;进入高浓度区域工作必须
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