1、紧急救护First Aid,目录,目标,了解急救的基本原则了解急救的基本技术掌握心肺复苏术（CPR）操作技能,1、急救一般原则,现场急救的任务主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治。现场急救的程序和原则- 迅速切断伤害源；- 初步判断伤情；- 妥善处理伤口；- 保存好离断组织；- 及时送往医院。,2、外伤救治基本技术,外伤救治的四项基本技术：止血包扎固定搬运和输送,出血的分类及特点（1）按破裂血管不同1）动脉出血；2）静脉出血；3）毛细血管出血（2）按失血量多少1）小量失血：2000ml（3）按出血的流向1）外出血；2）内出血,止血,外出
2、血的特点及处理方法：,特点：（1）可能明显和严重：可能是裂伤或切口，经常是动脉或静脉；（2）可能被掩盖:检查衣服,可能是穿刺伤口（如骨折或刺痛）;（3）可能是轻微的:通常是毛细血管,经常磨损;,处理方法:（1）如果流血严重：控制出血1）高度如有可能抬高腿和受影响的部分；2）压力-直接按压或用绷带；3）垫一旦垫上不要移动；4）让受伤者躺倒，观察并监测。,（2）如果流血是轻微的：1）组织感染；2）清洁伤口，提供合适的绷带。,特点：（1）怀疑伤口的性质：1）如外伤，坠落，打击，腹部穿透伤，压伤或钝器伤；2）常见于骨盆骨折；（2）检查：1）压痛，瘀伤；2）腹部僵硬，呕吐物中有血液，直肠出血；（3）没有
3、任何原因的晕厥。,内出血的特点及处理方法：,处理方法:（1）立即得到医疗救助；（2）保持休息或安抚：（3）保持安静，避免不需要的移动；（4）不能给任何事物或饮料；（5）控制任何外在流血；（6）监测：1）脉搏，呼气和颜色；2）皮肤-湿冷；3）抬高腿除非头部受伤；（7）准备治疗休克。,包扎,包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定辅料，有利于伤口尽早愈合。,包扎要点：（1）包扎时，动作要轻巧、准确、包的严密牢固、松紧适宜；（2）包扎时一般必须使用绷带。 绷带通常分硬绷带和软绷带两大类；（3）应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：1）必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带；2）包扎时应由伤口低处向
4、上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕；3）包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱；4）为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，要直着绑。,骨折的判断（疼痛、肢体变形），一般骨折分为开放性骨折和封闭性骨折。骨折固定注意事项：止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突出加棉垫防止皮肤压迫坏死。固定材料：医用夹板，或别的临时用的固定材料。临时固定方法。,固定,骨折的分类,（1）开放型：开放性伤口骨折（2）关闭型：在皮肤表面无伤口和创伤（3）复杂性：涉及到其他结构,闭合型,复杂型,开放型,固定：（1）小夹板固定：可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小
5、夹板。（2）石膏绷带固定：有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上做成。（3）外展架固定：用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后， 可将肩、肘、腕关节固定于功能位。,搬运和输送,需要根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和驱赶前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。并不是所有受伤的人员都需要搬运。若自己可以走动，在确保保护好自身伤处的前提下，自己走动。若不能走动才考虑搬运。,急救搬运方法 （1）单人抱持法：一手抱住伤者的背
6、部，另一手托住伤者大腿窝，然后将伤者抱起，伤者的一侧臂挂在急救者的肩上。适用于伤势轻、神志清醒但较软弱的伤者。（2）托椅式抱持法：两个人的一只手互相握住对方的前臂，另一手互搭在对方的肩上，伤者坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另一臂上，伤者两手分别搭于两名急救者的肩上。适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤者。（3）卧式三人搬运法：三名急救者同站于伤者的一侧，第一个人以外侧的肘关节支持伤者的头颈部，另一肘置于伤者的肩胛下部，第二人用双手自腰至臀托抱伤者，第三人托抱伤者的大腿下部及小腿上部。搬运的过程中切记三人行走要协调一致。,3、心肺复苏术（CPR）,定义：（1）当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。（2）最新的按压与人工呼吸的比例为：30:2（单人）。（3）心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药。（4）CAB：Compressions（按压）、Airway（打开气道）、Breathing（人工呼吸）。,操作步骤：（1）判断意识：用双手轻拍病人，问：“喂，你怎么了？”。若无反应，则立呼救并拨打120。（2）检
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