1、黄岛区“416”青岛国升起重机械化有限公司起重伤害事故调查报告2015 年 4 月 16 日，在黄岛区青岛金牛化学有限公司发生一起起重伤害事故，造成 1 人死亡，直接经济损失约 65 万元。事故发生后，依据生产安全事故报告和调查处理条例 （国务院令第 493 号） 、 山东省生产安全事故报告和调查处理办法 （省政府令第 236号）的有关规定及黄岛区人民政府关于授权区安全生产监督管理局等部门依法组成生产安全事故调查组的通知 （青黄政发201363 号）文件要求，区安全监管局牵头成立了由区监察局、黄岛公安分局、区总工会和胶南经济开发区管委有关人员参加的事故调查组，并邀请区人民检察院派员参与事故调查
2、。调查组按照“四不放过”和科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效的原则，认真开展了事故调查工作。通过现场勘查、查阅资料和调查询问等方式，查清了事故的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质，现将有关情况报告如下：一、基本情况（一）发包单位概况青岛金牛化学有限公司（以下简称金牛公司） ，注册成立于 2004 年 5月 28 日，法定代表人贾淑梅，注册地址为青岛市黄岛区明关路 655 号，注册资金 70 万美元，类型为有限责任公司（台港澳与境内合资） ，公司经营范围为：工业用油、饲料油脂生产、加工、销售、脂肪酸、硬脂酸、甘油、橡塑添加剂、表面活性剂生产、加工、销售；环保机械设备批发；
3、家用洗涤用品（不含危险品）生产、加工、销售。（二）承包单位概况青岛国升起重机械化有限公司（以下简称国升公司） ，类型为有限责任公司（自然人独资） ，地址为青岛胶州市胶西镇胜利庄村，法定代表人刘国升，注册资本伍拾万元人民币，经营范围为普通货运，起重机械及特种机械设备租赁、吊装、搬运，货物装卸。发生事故的设备为流动式起重机，设备型号为 QY100K，检验日期为 2013 年 5 月 23 日，注册代码40503702812007030033。（三）发承包情况及安全管理情况2015 年 4 月中旬， 金牛公司因生产需要欲在办公楼东侧的新建车间内安装一台压滤机，公司安排采购部经理李兆春联系了经常给公司
4、吊装设备的起重机司机刘学刚。4 月 13 日，刘学刚到金牛公司查看现场，发现因吊装作业面跨度太大必须用 130 吨以上的起重机，刘学刚就帮忙联系了胶州的国升公司，国升公司遂安排驾驶员薛进勋（有青岛市质监局发的特种设备作业人员资格证）和指挥人员徐志文前往金牛公司进行吊装作业，双方口头约定价格为 9500 元。在发承包过程中，双方未签订书面合同，金牛公司在口头上进行了吊装作业交代并要求吊装时要注意安全。国升公司没有按照相关法律规定对作业人员起重机司机薛进勋、指挥人员徐志文进行安全教育培训，未建立培训档案。二、事故发生经过，救援、现场处置和善后处理情况（一）事故发生经过和救援情况4 月 16 日上午
5、，国升公司从业人员薛进勋、徐志文到达金牛公司，金牛公司生产经理赵建波查看了国升公司营业执照、司机资格证书、吊装设备资格证书等基本材料后同意两人开展吊装作业。下午 1 点左右，国升公司起重机驾驶员薛进勋与吊装指挥人员徐志文在金牛公司人员帮助下开始进行压滤机及其滤板吊装作业。吊装前赵建波对压滤机和滤板吊装位置进行了交代，并要求吊装时要注意安全，不要损坏了设备。薛进勋和徐志文先将压滤机吊装到 7 米高的平台上，然后开始吊装压滤机所用滤板。滤板规格长宽均为 1.5 米，厚 0.08 米，重 50 公斤，每次吊装约 20 块。徐志文和金牛公司现场人员用两根布带从滤板底部平行穿过，然后在滤板两侧各用一根钢
6、丝绳与布带相连，将 20 块滤板捆住，再将钢丝绳挂在吊钩上进行起吊。在第一组滤板吊起约 1 米左右时，滤板发生倾斜，薛进勋遂即落下吊钩将其重新放至地面，在调整布带位置后重新起吊。徐志文在起吊后登上 7 米高的工作平台，站在吊臂下方通过手势进行指挥。14 时 30 分许，驾驶员薛进勋在徐志文的指挥下操作起吊装置，将吊起的滤板缓慢地向工作平台上移动，在滤板下降时，其一侧碰到了车间墙体，滤板遂发生滑擦并从捆扎的钢丝绳中脱出，砸中正在工作平台上指挥的徐志文，造成重伤。事故发生后，现场人员拨打 120 急救电话，经 120 送黄岛区中医院抢救无效，徐志文于当日 15 时 30 分许死亡。（二）现场处置情况接报后，区公安分局、区安全监管局和胶南经济开发区管委有关负责人及工作人员立即赶赴事故现场进行处置并做好现场保护、勘查和证据收集工作。黄岛公安分局依法对起重机驾驶员薛进勋和金牛公司负责人孔祥坤进行了询问，区安全监管局对金牛公司、国升公司下达了现场处理措施决定书 ，责令其立即停止施工作业。（三）善后工作事故发生后，区政府责成胶南经济开发区管委协调金牛公司和国升公司做好死者善后和家属安抚工作。上一页
安全达人 