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工伤保险基本政策解读(10页).doc

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资源描述

1、工伤保险政策工伤保险政策一一、什么是工伤?、什么是工伤?工伤是职业伤害的简称,指劳动者在生产劳动或者其他职业活动中因意外事故和职业病造成的伤残或死亡,是工业化进程中企业和职工难以避免的劳动风险。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。二二、工伤保险条例的适用范围是什么?工伤保险条例的适用范围是什么?中华人民共和国境内的各类企业、事业单位、有雇工的个体工商户及农民工,应当参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。三、工伤保险与人身意外伤害

2、保险的区别是什么?三、工伤保险与人身意外伤害保险的区别是什么?工伤保险不以营利为目的。它是政府实施的一项社会保障措施,保障受伤害职工的合法权益,维护正常的生产和生活秩序,确保社会安定。实施方式是强制实施的,由社会保险管理机构依据国家有关法律,强制实施对象参加的社会保险。商业保险公司的人身意外伤害保险则是以营利为目的,实施方式是自愿的,投保人或被保险人自愿投保,保险人与被保险人双方在自愿的基础上签订保险合同,并遵循契约自由的原则。工伤保险作为社会保险的一个险种,坚持的是“无过错补偿原则”,能更好的保障职工合法权益,是商业保险不可替代的。四、哪些情况属于工伤?四、哪些情况属于工伤?1、在工作时间和

3、工作场所内,因工作原因受到的事故伤害。2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作而受到事故伤害的。3、在工作时间或工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。4、患职业病的。5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的。7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。五、哪些情况视为工伤?五、哪些情况视为工伤?1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的。2、在抢险救灾等维护国家利益,公共利益活动中受到伤害的。3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单

4、位后旧伤复发的。六、哪些情形不得认定工伤?六、哪些情形不得认定工伤?1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的。2、醉酒导致伤亡的。3、自残或者自杀的。七、为什么不将醉酒导致伤亡的情形定为工伤?七、为什么不将醉酒导致伤亡的情形定为工伤?条例不将醉酒导致伤亡的情形定为工伤,主要是考虑,醉酒是一种个人行为,国家的一些法律规定禁止醉酒后工作,如禁止酒后驾车等。因此由于醉酒导致行为失去控制,引发各种事故不能作为工伤处理。八、什么情况下可以申请工伤认定?八、什么情况下可以申请工伤认定?条例及自治区实施(工伤保险条例)办法规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病。所在单位应当自事故伤害发生

5、之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长,但延长时限不得超过 15 日。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。九、什么是工伤认定时效?九、什么是工伤认定时效?条例规定申请认定工伤的时效为 1 年,即工伤职工或其直系亲属,工会组织在事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起 1 年内,可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。十、工伤认

6、定申请应提交哪些材料?十、工伤认定申请应提交哪些材料?1、工伤认定申请表。2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。3、医院诊断证明或职业病诊断证明。十一十一、申请工伤认定的职工或者其直系亲属申请工伤认定的职工或者其直系亲属,该职工所该职工所在单位对工伤认定结论不服怎么办?在单位对工伤认定结论不服怎么办?可在接到决定 60 日内,向本级人民政府或者上一级劳动保障行政部门依法申请行政复议,对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。十二、什么是劳动能力鉴定?十二、什么是劳动能力鉴定?职工发生工伤经治疗,伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的应当进行劳动能力鉴定。劳动能力的鉴定是指:利用医学科学方法和手段,依据鉴定标准,对伤病劳动者的伤、病、残程度及其劳动能力进行诊断和鉴定的活动。劳动能力鉴定是对劳动者伤残程度和丧失劳动能力的综合评定,它能够准确认定职工的伤残、病残程度,是确定工伤保险待遇的基础,有利于保障伤残、病残职工的合法权益。十三十三、申请鉴定的单位对喀什地区劳动能力鉴定结论不申请鉴定的单位对喀什地区劳动能力鉴定结论不服怎么办?服怎么办?劳动能力鉴定委员会所做出的鉴定结论

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