1、乌兰察布市雄伟光大新材料有限公司“11.22”高处坠落一般生产安全事故调查报告事故发生后，化德县委、县政府高度重视，党政主要领导第一时间赶到现场了解事故情况，启动应急处置方案，并紧急召开专题会议对调查处置工作作出进一步安排部署。成立了由县委常委、常务副县长任组长，相关部门负责人为成员的事故调查处置领导小组，组建由县应急管理局、纪委监委、公安局、园区管委会、工业和信息化局、司法局、人力资源和社会保障局、工会参加的事故联合调查小组，同时邀请县检察院全程参与，对事故依法依规开展调查处置。事故调查按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，仔细勘查事故现场，调查询问当事人和现场
2、人员，查阅有关资料和记录；查明了事故发生的经过、原因、应急处置、人员伤亡情况；认定了事故性质，提出了对有关事故责任人和责任单位处理建议；并针对事故原因及暴露出的问题提出了事故防范措施。现将调查情况报告如下：一、事故单位基本情况乌兰察布市雄伟光大新材料有限公司（以下简称雄伟光大公司）成立于 2016 年 12 月 20 日，位于化德县长顺工业园区，占地面积 1240 亩，注册资本人民币 1 亿元，资产总额 20 亿元，企业类型为有限责任公司，在企员工 1600 多人。法定代表人、董 事 长 熊 某 某，总 经 理 邵 某 某。统 一 社 会 信 用 代 码91150922MAON20GQ311,
3、营业期限 2016 年 12 月 20 日-2036 年 12月 19 日。该公司现已建成 30000KVA 矿热炉 5 台、33000KVA 矿热炉4 台、16500KVA 矿热炉 2 台（特种合金）、25500KAV 矿热炉 1台（特种合金）、9000KAV 精炼炉 2 台和利用矿热炉废气发电厂 1 个（50MW 汽轮发电机组）。该项目于 2017 年 3 月 9 日经乌兰察布市经济和信息化委员会备案批复（乌经信投规字201783 号），建设年产 63 万吨微碳合金项目。在建设期间雄伟光大公司又对该项目立项批复进行了变更，改为建设年产 70 万吨微碳合金和配套矿热炉废气发电项目，乌兰察布市
4、经济和信息化委员会于 2018 年 1 月 3 日对立项变更进行批复（乌经信投规字20181 号），乌兰察布市发展和改革委员会于2018 年 9 月 10 日对矿热炉废气综合发电项目进行单独批复（乌发改批字201857 号）。2018 年 5 月 7 日建设项目安全设施设计经乌兰察布市安全生产监督管理局备案批复（乌安监项目工贸函20187 号），2019 年 10 月份实现矿热炉和发电厂全部运行投产。该公司主要生产销售硅铁、硅锰、铬铁等铁合金产品，铁合金年产量为 70 万吨，矿热炉废气年发电量3 亿度。2020 年 7 月乌兰察布市冶金工贸专家组对建设项目进行了竣工验收。是一家手续齐全合法生产
5、经营的民营铁合金企业。二、事故发生经过及应急救援过程（一）事故发生经过（一）事故发生经过2021 年 11 月 22 日 14 时 30 分左右，雄伟光大公司一分厂2 号精炼炉开始准备出铁，当班冶炼工王某某（副班长）按照惯例在精炼炉 2 层平台给喷补机加料时发现喷补机有漏气现象，不能喷料。检查发现喷补机阀门螺丝松动，于是拿上活口扳登上喷补机检修平台去紧松动的阀门螺丝。在一旁干活的杨某某看到王某某自己同时操作两个扳手有点不方便，便主动从喷补机检修平台对面攀爬至护栏和钢构上去协助王某某，在用王某某递过的扳手紧螺丝的过程中，因其用力过猛扳口打滑，身体失去重心，从 2 层平台护栏上坠落到地面（护栏距地
6、面垂直距离为 8.4 米）。经公司人员急救后，送往化德县莲德医院抢救无效死亡。（二）应急救援和处置过程（二）应急救援和处置过程2021 年 11 月 22 日 14 时 38 分左右，王某某看到杨某某从2 层护栏上坠落下去，急忙从喷补机检修平台下来，向地面跑去，边跑边喊“杨某某掉下去了”。正在二层中控室查看精炼炉用电量的厂长盛某和班长国某听到王某某的喊叫声，也急忙跑向坠落地面查看情况。最先赶到现场的王某某急忙对杨某某进行人工急救，随后赶到的盛某拨打了 120 急救电话，并通知了公司安环部长王某某，正在公司开会的王某某接到通知后立即告知在场的安全副总李某某，二人紧急赶往现场组织救援。李某某在去的路上通知了总经理邵某某，邵某某接到通知后责令李某某全力做好伤员救治工作，并将事故情况上报县应急管理局。李某某赶到现场，为了不拖延救治时间，紧急调用公司车辆将杨某某送往化德县莲德医院，在途中与赶到的 120 急救车相遇，医护人员就地对杨某某进行 20 分钟左右的紧急处置，随后送往医院。15 时 10 分左右到达，医护人员又进行 30 分钟左右急救，杨某某终因伤势严重抢救无效死亡。县应急管理局、公安局
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