1、预制桩模板与支架报审、报验表工程名称：项目工程琼监B7001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设工程预制桩模板与支架工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。预制桩模板与支架检验批质量验收记录 CJJ2-2008琼市政质QL01010201 001(一)单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础(沉入桩）分项工程名
2、称预制桩（模板）施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008验收依据城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，接缝严密。全数检查观察和用钢尺量/一般项目1模板制作木模板模板的长度和宽度5每个构筑物或每个构件4用钢尺量/不刨光模板相邻两板表面高低差(mm)3用钢板尺和塞尺量/刨光模板和相邻两板表面高低差(mm)1/平板模板表面最大的局部不平(刨光模板)(mm)3
3、用2m直尺和塞尺量/平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板)(mm)5/榫槽嵌接紧密度(mm)22用钢尺量/钢模板模板的长度和宽度(mm)0-14/肋高(mm)52/面板端偏斜(mm)0.52用水平尺量/连接配件(螺栓、卡子等)的孔眼位置孔中心与板面的间距(mm)0.34用钢尺量/板端孔中心与板端的间距(mm)0-0.5/沿板长度方向的孔(mm)0.6/板面局部不平(mm)1.0用2m直尺和塞尺量/板面和板侧挠度(mm)1.01用水准仪和拉线量/预制桩模板与支架检验批质量验收记录 CJJ2-2008琼市政质QL01010201 001(二)一般项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检
4、查记录检查结果2模板/支架和拱架安装相邻两板表面低差（mm)清水模板2每个构筑物或每个构件4观察和用钢尺量/混水模板4/钢模板2/表面平整度(mm)清水模板34用2m直尺和塞尺量/混水模板5/钢模板3/模内尺寸(mm)桩+3 -63用钢尺量，长、宽、高各1点/预埋件螺栓、锚筋等(mm)位置3每个预埋件1用钢尺量/外露长度51/对角线（mm)3每构件1/侧向弯曲（mm）L/1000,且不大于101沿侧模全长拉线，用钢尺量/3 固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且安装牢固全数检查 观察/施工单位检查结果质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人
5、）年 月 日预制桩钢筋报审、报验表工程名称：项目工程琼监B7001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设工程预制桩钢筋工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。预制桩钢筋检验批质量验收记录 CJJ2-2008琼市政质QL01010202 001(一)单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称地基与基础(沉入桩）分项工程名称预制
6、桩（钢筋）施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位某某建设工程施工依据城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008验收依据城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果1材料钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求全数检查检查产品合格证、出厂检验报告/钢筋性能及质量钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验，其质量符合国家现行标准的规定以同牌号、同炉号、同规格、同交货状态的钢筋，每60t为一批，不足60t也按一批计，每批抽检1次检查试件检验报告/钢筋当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常现象时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验该批钢筋全数检查检查专项检验报告/2 钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和规范第6.2.3、6.2.4条的规定每工作日同一类型钢筋抽查不少于3件用钢尺量/3受力钢筋连接受力钢筋连接形式 应符合设计要求全数检查观察/钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和规范第6.3.2条和第6.3.5条的
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