1、22022医疗项目建设管理要点复盘233目录目录1背景及概况2 3医疗项目建设复杂性的认识4案例分析5建设管理要点思考与建议3背景及概况4背景随着深圳市的高速发展，人口大量聚集，医疗资源相对匮乏，同时在后疫情时代的推动下，深圳地区迎来了医疗项目建设的高潮，大量开工建设的医疗项目普遍存在使用方需求不明确、设计漏项、设计变更多、工期滞后、成本超概等问题。因此，对医疗项目建设的思路关键点进行梳理分析，能有利于避免工期、成本等风险，提升参建单位的经济效益，进而提升企业在激烈市场竞争下的医疗项目建设竞争力。城市床位数排名城市三家医院数人口数床位数每千人床位1广州621490880005.92北京7821
2、54118005.43上海6624231273855.3.26深圳161302415123.25项目概况深圳分公司在建医院一共5家，其中工务署直管的有龙岗二院、平乐医院2个，华润代建的有南山医院、龙华医院、新风医院3个。其中含有医疗专项如净化工程、防护工程、医用的气体的项目只有龙岗二院和平乐医院2个。序号项目名称项目面积项目目标突出问题1南山医院项目59.00鲁班奖图纸供应不及时、设计变更多、界面混乱、拆改返工多、履约未达标2龙华综合医院项目35.80鲁班奖图纸供应不及时、设计变更多、界面混乱、拆改返工多、履约未达标3龙岗二院项目12.69万国家优质工程奖/4新风医院项目（改造）6.70合格设
3、计变更多、界面混乱、拆改返工、履约未达标5平乐医院项目（改造）5.33市优装饰工程奖设计变更多、拆改返工、履约未达标南山医院龙华医院龙岗二院平乐医院新风医院6医疗项目建设复杂性的认识7一、从设计层面设计层面来分析，医疗项目较住宅、写字楼建筑而言，具有功能复杂功能复杂、流线复杂流线复杂、系统系统多多、大型设备多大型设备多、智能化复杂等特点，属于大型的定制大型的定制产品。复杂性的认识医疗项目建设序号特点内容1功能复杂住院、门诊、急诊、办公、后勤、科研教学七大功能。2流线复杂物流、人流、车流、信息流。3专项系统多医用气体、洁净工程、纯水、物流工程、防护工程、实验室、厨房、污水处理站、垃圾被服回收4智
4、能化复杂含公共安全系统、设备管理系统、信息设施系统、医疗专项系统等30多个子系统。8医院项目组织架构常规项目组织架构第二业主医疗专项设计医疗专项施工复杂性的认识医疗项目建设9复杂性的认识医疗项目建设二、从施工层面施工层面来分析，根据龙岗二院、南山医院、龙华医院、平乐医院、新风医院自开工以来的来往函件显示，5个医院项目共计发函约889889份份，其中涉及图纸进度与图纸问题图纸进度与图纸问题的函件590590份份，占比66.36%66.36%，该方面的问题突出明显。直接引起了现场拆改返工、作业面闲置、工序交叉混乱的情况发生，对项目工期管理和成本控制造成了严重的困扰，实际是设计实际是设计未解决的问题
5、向施工端进行了传导。未解决的问题向施工端进行了传导。各医疗项目函件统计柱状图10案例分析11案例分析医疗项目建设一、土建工程1 1、大型医疗设备荷载考虑不足大型医疗设备荷载考虑不足。由于院方管理层换届，对高压氧舱的选型提出了新的需求，导致原结构设计荷载不满足要求，后期需进行结构改造加固改造加固；2 2、二二次结构深化不次结构深化不全面全面。医疗项目功能间种类多，砌体量大，多个医疗项目由于三级流程变动而造成砌体大砌体大量拆改量拆改。二次结构深化需建立在三级流程确定的基础之上在做深化，深化需结合管综优化综合考虑，将构造柱、圈梁、安装预留洞口、设备运输预留洞口、消火栓、扶手固定点进行综合叠图，减少砌
6、体后期拆改的风险。高压氧舱实物图砌体样板12案例分析医疗项目建设二、机电工程1 1、三级流程未落地。三级流程未落地。二次机电图未落实三级流程需求，如院方在艾灸室提出加强排风需求，而设计未充分考虑该需求，导致异味排不及且出现区域串味。主要原因是排风系统风量远低于医疗设备排气量，且医疗设备排气与公共空间排风合用排风系统，后期进行返工返工。2 2、管线深化标高不满足要求。管线深化标高不满足要求。精装修单位进场后，复核现场吊顶标高条件，公共区域存在多处局部管线标高达不到精装修设计要求，后期进行设计变更设计变更调整管线。主要原因一是公共区域局部位置管线复杂，且受建筑条件限制，综合管线深化设计时未考虑充分；二是精装修出图时间晚于一次机电的深化设计及施工安装，综合管线深化中未考虑到局部装修节点对标高的影响。现场实施照片13案例分析医疗项目建设二、机电工程3 3、管线深化未考虑检修口。管线深化未考虑检修口。公共走道受结构限制，机管管线排布密集，受密集管线限制，检查口无法检修到所有机电设施及管线，后期进行拆改拆改。主要原因是机电BIM综合管线深化未将管线排布与检查口功能需求充分结合起来。现场管道安装情况
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