重症医学基本数据集TCHIA 58-2025.pdf

1、重症医学基本数据集TCHIA 58-2025讲解了重症医学领域内基本数据的标准化框架与规范要求，描述了该数据集在医疗机构中用于重症患者信息采集、交换、共享和应用的技术基础与结构体系。本标准明确了重症医学基本数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码表，构建了统一的数据表达方式，以支持不同系统间的数据互通与整合。数据集涵盖患者基本信息、住院信息、出入科室记录、生命体征监测、血气分析结果、中心实验室检验数据、入量与出量记录、影像及检查报告、医嘱执行情况、呼吸机参数设置、各类管道管理以及手术和转归信息等关键临床内容。通过引用多项国家和行业标准，如GB/T 14396疾病分类代码、WS/T 305元数

2、据标准、WS/T 363.1数据元目录等，确保了本数据集与其他卫生健康信息系统的兼容性与一致性。标准还定义了数据元的公用属性（如名称、标识符、定义、数据类型、表示格式）和专用属性（如允许值、计量单位），并提供了详细的值域代码表，提升数据录入的准确性与可计算性。整个数据集遵循标准化文件起草规则，由多家权威医疗机构与科研单位共同制定，具有广泛的临床代表性与技术可行性，旨在推动重症医学信息化建设，支撑临床决策、质量控制、科研分析与区域医疗协同。重症医学基本数据集TCHIA 58-2025适用于各级各类医疗机构中从事重症医学相关工作的临床医护人员、医院信息管理部门、电子病历系统开发者、区域卫生信息平台建设单位以及医疗大数据研究机构。该标准尤其适用于需要实现重症患者数据标准化采集、跨系统数据交换与多中心临床研究协作的场景，包括ICU信息系统建设、智慧医院评级、医疗质量评估、重症专病数据库构建等领域。同时，本标准也可为卫生健康主管部门制定政策、开展行业监管和推进医疗数据互联互通提供技术依据，是实现重症医学领域数据治理规范化、提升医疗服务质量和科研水平的重要支撑工具。