中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风ZYT1.2-2025.pdf

1、中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风ZYT1.2-2025讲解了中风的中医病证诊断标准、分期依据、鉴别诊断要点、证候分类体系以及疗效评价方法。该文件明确了中风的基本定义，指出其是在气血内虚基础上，因劳倦、情志失调或外邪诱发，导致脑脉痹阻或血溢脑外，表现为突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状的一类脑病。在疾病诊断方面，提出应结合临床表现、发病特点、危险因素及影像学检查（如颅脑CT/MRI）进行综合判断，并对中风进行了急性期、恢复期和后遗症期三个阶段的划分，为不同阶段的治疗提供时间框架。文件进一步梳理了中风与西医相关疾病的关系，明确短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等均属本病范畴，

2、并强调高血压、糖尿病等为其常见基础病因。在鉴别诊断中，系统区分了中风与痫病、厥证、痉证、口僻等相似病症，突出中风特有的神经功能缺损表现。证候分类上分为中经络与中脏腑两大类，细化出肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等五种中经络证型，以及风火蔽窍、痰热闭窍、痰湿蒙窍、元气败脱四种中脏腑证型，并提出了各证型的具体诊断要点。此外，文件构建了多维度的疗效评价体系，涵盖疾病整体评价、临床症状改善、患者报告结局及中医证候变化，推荐使用NIHSS、Barthel指数、改良Rankin量表及专门设计的中医证候量表作为评估工具，强调主要结局指标的选择需兼顾科学性与临床实用性。中医内科病证诊断与疗效评价规范 第2部分：中风ZYT1.2-2025适用于从事中医内科、脑病科、针灸康复科等相关专业临床工作的医师，尤其适用于以中风病为主要诊疗对象的中医药临床机构医务人员。本文件可广泛应用于中医临床实践、科研项目设计、教学培训、学术交流及中医药出版工作，为中风病的中医辨证论治提供统一的技术依据和疗效评判标准。同时，该规范也适用于中医药管理机构、药品审评部门及临床研究单位，在制定诊疗指南、开展多中心临床试验、评估中药新药疗效时作为参考依据。对于中西医结合医院、康复中心及基层医疗机构中涉及中风患者管理的医护人员，本文件亦具有重要的指导价值，有助于提升中风病中医诊疗的规范化、标准化和科学化水平。