1、公路安全工作会上的讲话稿同志们：我们经常讲，医疗质量、医疗安全是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，是医院的生命。所以，我们：要树立医疗质量安全责任重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，改善服务态度，提高医疗质量，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。采取有效措施，开展经常性的医疗护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题。各科室科室长是咱科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室
2、医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程， 及时纠正各种医疗违规行为， 定期检查报告执行情况。要求各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程，严防差错事故的发生。之前，我们的各位科室长都是这样做的，做的很是好。之后，我们还要坚持，比之前做得更好。继续强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。要多组织科室人员，进行学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等，不断更新知识，提高整体素质。许多医疗缺陷都是与医疗制度
3、执行不严或违反操作规程有关。所以要做好制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。如：交接班制度、首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范、毒麻精药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏等）以及医疗护理技术操作常规、诊疗常规、操作规范等。除了我们坚持组织科室人员认真学习之外，重要的是掌握并在临床实践中严格执行，逐步实现管理制度化，质量标准化，工作程序化，操作规范化，监督经常化，从而保证医疗质量。临床上的各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规
4、范和程序进行操作，不能擅自简化，不能随意更改，不能疏忽大意，必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字） 。还有诊疗过程中的语言问题，也就是该说的话说，不该说的话一句都不能说，与患者及其家属沟通要有一定的技巧。加强医疗文件规范化书写，也是顶顶重要的。大家都十分地清楚， 处理医疗纠纷实行的是 “举证责任倒臵”制度， 病案资料成为医患纠纷的重要证据， 发生医患纠纷时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定，还是通
5、过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲，任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。大小医院出现的许多医疗纠纷中，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错，但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背，缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录
6、马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记，前后矛盾，不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在 6 小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院医疗事故处理条例和卫生部医疗机构病历管理规定办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，是一项需要长期持续改进的过程。目前，我们全体医务人员要认真学习各项规章制度，认真学习各项诊疗操作规程，认真学习医学理论知识，进行临床技能操作训练，尤其是临床上的各种急症、急病的急救抢救流程，病区医生的病历书写规范等，使得我们的医疗技术水平不断得到提高。不当之处，请批评指正。谢谢大家。
安全达人 