职业健康监护档案.doc

Q/JCAGD8-04-2014 编号： 绵阳市建诚化工有限公司职业健康监护档案姓 名： 性 别： 男 女 出生年月： 年 月所在车间： 岗位工种： 接触职业病危害因素名称： 一、职业史及职业病危害因素接触史：起止日期工作单位车间工种职业病危害因素防护措施二、既往病史： 三、急慢性职业病史病名： 诊断日期： 诊断单位： 是否痊愈： 其它补充说明： 四、历年职业健康检查结果及处理情况：体检时间体检时从事工种主要体检结果处理情况体检单位正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离正常调离五、历年作业场所职业病危害因素监测与评价情况：监测时间危害因素种类主要监测结果评价情况处理情况监测单位六、职业病诊疗情况：诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况附：1、职业病健康体检报告。2、职业病相关诊治资料。3、职工健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时）台账。4、员工职业健康体检结果告知书。