护理质量(安全)管理委员会工作制度.docx

护理质量管理委员会工作制度讲解了医院内护理质量与安全管理的具体规范和实施路径。该制度描述了在分管院长及护理部主任的指导下，通过制定相关制度、操作规程及计划，开展对全院各护理单元的质量监督与管理。每月需进行护理安全及质量问题检查，组织专项检查并及时反馈与改进。同时明确各级护理人员需执行常规、技术操作规程，季度考评后需记录并反馈结果。此外，针对不良事件应分析原因并采取合理措施，并对护士进行定期培训与三基考核以提升技能水平。疑难病例护理查房与会诊也纳入了日常工作范围。为加强安全性，严格管理关键环节如围手术期、危重病护理等，还需落实分级护理检查及其他相关内容。对“优质护理服务病房”落实情况以及供应室的灭菌合格率和消毒流程等也需要经常检查。特殊科室的护理工作和其他重点区域也被纳入管理范围。护理质量管理委员会工作制度适用于医疗机构中的护理部门及相关管理团队。这包括分管护理工作的副院长、护理部负责人、护理质量管理人员、各类科室护理人员以及其他参与护理安全管理的专业人士。它尤其针对需要提升服务质量、保证患者安全的大中型医院或医疗机构。这一制度不仅可用于综合医院中的普通病房，也涉及手术室、供应室等重点部门，同时适用于其他具有特殊护理要求的科室领域。