附件 1 档案编号: 建设项目职业卫生“三同时”档案 用 人 单 位: 职业卫生管理负责人: 联 系 电 话: 电 子 邮 箱: 目 录 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表(表 1-1) 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、 职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文 8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 表 1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表 项目名称: 项目类型: 项目投资: 建设工期: 年 月 日 至 年 月 日 存在的主要职业病危害因素: 审查结论: 预评价审核 设计审查 (严重危害项目) 竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 结论 验收单位 编制: 审核(签名) : 编制日期: 年 月 日 说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造) 、引进(技术引进)填报。