1、南通美舜材料有限公司“9.28”物体打击事故调查报告2018 年 9 月 28 日 9 时左右，南通美舜建材有限公司外堆场在管桩模具吊运过程中发生一起物体打击事故，导致 1 人死亡，造成经济损失约 80 万元。根据中华人民共和国安全生产法 、 中华人民共和国特种设备安全法 、 安全生产事故报告和调查处理条例 、 特种设备事故报告和调查处理规定等法律法规的规定，以及区安监局关于“9.28”涉及特种设备安全事故授权区市场监督管理局调查处理的请示 （通安监201893 号）和区政府有关领导批示精神，成立了区市场监管局牵头，区安监局、公安局、监察委、总工会等部门组成的事故调查组。事故调查组对这起事故进
2、行了全面调查， 通过勘察现场、 查询资料、询问当事人，查明了事故原因，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任单位和有关责任人员的处理建议，并提出事故防范及整改措施建议，形成事故调查报告如下：一、事故基本情况（一）事故单位基本情况南通美舜建材有限公司成立于 2011 年 8 月 8 日，位于南通市通州区二甲镇余北居 20 组，统一社会信用代码：91320612579544727J；法定代表人：冯立新；注册资本：100万元；经营范围：混凝土砌块、混凝土空心砖、建筑节能墙体砖、水泥预制构件生产、加工、销售（除黏土砖生产、加工）建筑材料销售。（二）事故设备基本情况设备名称：通用桥式起重机；型号：QE7
3、.5+7.5；制造单位：嘉兴市协成起重机械有限公司，制造日期：2010 年 03 月 20日，出厂编号：XC2492009；额定起重量 15 吨，制造许可证编号： TS2433085-2014； 定期检验日期： 2018 年 07 月 23 日；检验结论：复检合格；下次检验日期：2020 年 06 月（检验报告编号：NT-QD(4110)-2018-31397） 。（三）人员持证情况姓名：潘杰，身份证号码：430903199305183311，作业证档案编号：430903199305183311，作业项目：Q4（桥门式起重机司机） ，批准日期：2018 年 6 月 12 日，有效日期：2022
4、年 6 月 11 日，发证机关：南通市质量技术监督局。二、事故发生经过及事故救援情况（一）事故经过2018 年 9 月 28 日 9 时左右，南通美舜建材有限公司起重机司机潘杰在该公司南侧堆场进行吊运作业， 准备将一根长 15米、 重 5 吨的管桩模具从堆场西侧吊运至堆场东侧进行维修，在吊运过程中，由于起重机下方索具吊钩变形，模具突然脱落，打在堆场上一根长 2 米、重 0.7 吨的小模具上后弹起，击中场地北侧排污沟对面正在清除淤泥的外包队员工王子才。（二）应急救援情况事故发生后， 南通美舜建材有限公司现场人员当即拨打 110、120，并拨打电话向南通美舜建材有限公司负责人赵培胜报告。王子才经
5、120 急救人员现场抢救无效死亡。区市场监管局、安监局、二甲镇安监所、市场监管局二甲分局接到事故报告后， 第一时间赶赴事发现场， 了解事故情况，指导善后处理及事故调查工作。（三）事故后果事故造成 1 人死亡，造成经济损失约 80 万元。死者：王子才，男，汉族，73 周岁，身份证号码：32062419461017155X；住址：通州区二甲镇余西居 4 组。三、事故原因及性质认定（一）直接原因南通美舜建材有限公司使用自制的索具吊钩吊运管桩，未制定企业标准、未经过强度测算、未经过热处理、无脱钩保护装置，导致在吊运过程中吊钩变形，从而管桩脱落。（二）间接原因（1）南通美舜建材有限公司挂钩手文迎秋，在挂
6、钩过程中未按要求对所挂吊钩进行检查，未能及时发现吊钩存在隐患。（2）南通美舜建材有限公司安全负责人赵培胜，对企业安全管理制度落实不到位，未将点检巡查的情况记录工作列入安全管理制度；未设置专职安全管理机构；在安全管理人员请假不在公司的情况下，未及时安排持证人员接替安全管理工作，导致事故发生时该公司无专职人员进行管理。（3）承担外包作业的季锡平未安排安全管理人员进行管理，未对外包队下属外包人员履行安全管理义务。（4）南通美舜建材有限公司安全管理人员陈永胜对企业生产现场未积极开展安全巡查，对员工未按安全管理制度要求执行，在挂钩之前未进行检查的情况未及时发现并制止。（三）事故性质经调查认定，这是一起由企业安全管理不到位、使用自制设备而造成的生产安全责任事故，为特种设备相关事故。四、事故责任认定和处理建议1、南通美舜建材有限公司使用自制的索具吊钩吊运管桩，未制定企业标准、未经过强度测算、未经过热处理、无脱钩保护装置，在事故中负有责任，建议由特种设备安全监督管理部门按照中华人民共和国特种设备安全法的规定予以行政处罚。2、赵培胜，南通美舜建材有限公司安全负责人，对企业安全管理制度落实不到位，未对点检
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